戴項(xiàng)鏈謹(jǐn)防接觸性皮炎 接觸性皮炎治療
秦淮區(qū)的周小姐,上周逛夜市時(shí)買(mǎi)了條項(xiàng)鏈,價(jià)錢(qián)不貴,款式也新穎??纱髁艘惶?、脖子就開(kāi)始紅腫、發(fā)癢。經(jīng)醫(yī)院皮膚科診斷為接觸性皮炎。
接觸性皮炎在發(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史,癥狀一般發(fā)生在接觸部位。皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短、接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān)。輕者局部?jī)H有充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛滲出等損害;當(dāng)機(jī)體高度敏感時(shí),還會(huì)發(fā)展到全身。
常見(jiàn)的過(guò)敏原包括:
1、動(dòng)物性:動(dòng)物毒素,昆蟲(chóng)分泌物、毒毛等。
2、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實(shí)等。
3、化學(xué)性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。
接觸性皮炎治療
1、尋找過(guò)敏原因
詳細(xì)采取病史,仔細(xì)詢(xún)問(wèn)與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類(lèi)、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時(shí)間長(zhǎng)短、接觸方式、過(guò)去有無(wú)類(lèi)似發(fā)疹情況等。從病史中來(lái)分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān),為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù)。一旦找到過(guò)敏原因,力求避免再次接觸。
對(duì)于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除,沖洗時(shí)可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強(qiáng)酸,可用弱堿性液體沖洗(如蘇打水);如為強(qiáng)堿性物質(zhì),可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2、避免刺激
出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激。
3、全身治療
內(nèi)服抗組胺類(lèi)藥物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴(yán)重者,可給予糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內(nèi)注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等癥狀減輕后,口服維持。
接觸性皮炎如果合并局部感染,如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、軟組織炎時(shí),可使用抗生素,輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類(lèi)藥物口服;重者靜脈給與青霉素、頭孢類(lèi)菌素或奎諾酮類(lèi)抗生素。
(責(zé)任編輯:張曉萌 )
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