毛囊炎（folliculitis）系由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥。 祖國醫(yī)學(xué)對本病早有記載。生于項后發(fā)際部位者稱“發(fā)際瘡”；生于下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”；發(fā)于眉間者稱“眉戀瘡”；發(fā)于臀部者稱“坐板瘡”等。 中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位，且有復(fù)發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質(zhì)頑固，遷延難愈。

區(qū)分兩類型毛囊炎

1、細菌性毛囊炎

毛囊炎系整個毛囊細菌感染發(fā)生化膿性炎癥。其主要病原菌是葡萄球菌，有時也可分離出表皮葡萄球菌。不清潔、搔抓及機體抵抗力低下可為本病誘因。臨床表現(xiàn)初起為與毛囊口一致的紅色充實性丘疹或由毛囊性膿皰瘡開始，以后迅速發(fā)展演變成丘疹性膿皰，中間貫穿毛發(fā)，四周紅暈有炎癥，繼而干燥結(jié)痂，約1周痂脫而愈。亦有反復(fù)發(fā)作者，形成癤、癰等，一般不留瘢痕。

2、須瘡

須瘡系發(fā)生于男子胡須部的化膿性毛囊炎。多發(fā)生于20～40歲男性，病原菌為葡萄球菌。多數(shù)人有皮脂溢出，室內(nèi)工作者較戶外工作者要多，疲勞及精神緊張可為復(fù)發(fā)的誘因。臨床表現(xiàn)初起為一水腫紅斑、毛囊性丘疹或膿皰，中心貫穿毛發(fā)，膿皰破后干燥結(jié)痂，經(jīng)2～3周痂脫而愈，但不斷有新疹出現(xiàn)，呈慢性過程。皮疹多孤立散在，但亦可簇集現(xiàn)浸潤斑塊，其上有散在性膿皰。自覺灼熱或癢感。多發(fā)生于上唇部靠近鼻部的胡須，嚴重患者可有瞼緣炎及結(jié)膜炎。眉毛、腋毛、陰毛亦可受損。

中藥3方治療毛囊炎

1、自擬清癤湯

金銀花20g，野菊花10g，生黃芪20g，當歸6g，陳皮6g。赤芍10g，浙貝母10g，炒山甲10g，炒角刺6g。腫痛明顯者，可加連翹、黃芩；日久皮損暗紅者，可加黨參、川芎；便秘者加大黃、芒硝；結(jié)節(jié)堅硬者，加用大黃螫蟲丸。每日1劑，早、晚各1次水煎服。

本方以金銀花、野菊花、赤芍清熱解毒；生黃芪益氣托毒。輔以當歸、陳皮活血理氣；山甲、角刺、浙貝母消散通透、軟堅潰膿。諸藥合用，具清熱解毒、托毒散結(jié)之功，對項部硬結(jié)性毛囊炎町獲良效。

2、自擬黃連銀花湯

黃連、銀花、蒲公英、地丁、黃芩、苦參、虎杖、澤瀉、赤芍、梔子、天葵子、白芷各15g。隨證加減。水煎，口1劑，早、晚分服。

本病是發(fā)生在毛囊及周圍或皮下組織的急性化膿性疾患。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，為火熱之毒致病。其毒或由外感及染毒所得，或從臟腑蘊熱內(nèi)發(fā)，蘊蒸肌膚，以致經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯而成。治以清熱解毒。方用黃連為主，以瀉心火兼瀉中焦之火；黃芩瀉上焦之火；梔子通瀉三焦之火，導(dǎo)火熱下行，從小便而出；銀花、地丁、菊花、天葵子、白芷均為清熱解毒治瘡之良藥；赤芍涼血解毒；苦參、澤瀉、虎杖利濕清熱。

3、五味敗毒飲加減

紫花地丁15g，蒲公英15g，赤芍15g，連翹15g，銀花20g，天花粉30g，丹皮10g，紫草10g，白鮮皮10g，苦參10g，蛇蛻5g，生甘草5g。依據(jù)年齡大小，用量酌情加減。每日1劑，早、晚分2次服，并用藥汁1周后外洗患處，每日2次，每次20分鐘左右。

本方以紫花地丁、蒲公英、連翹、銀花清熱解毒；輔以赤芍活血理氣；天花粉消散通透、軟堅潰膿。諸藥合用，具清熱解毒、消癤散癰之功，起到了內(nèi)服藥物消退毛囊炎的作用。