我的寶寶因?yàn)楦忻鞍l(fā)熱服用退熱藥后全身出滿(mǎn)了紅色的皮疹，孩子哭鬧不停。到醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)這是藥物性皮炎，是因?yàn)槲医o孩子吃退熱藥引起的變態(tài)反應(yīng)。是這樣的嗎？

答：藥物性皮炎又稱(chēng)藥疹，是指藥物經(jīng)過(guò)各種途徑進(jìn)入體內(nèi)，引起的皮膚和黏膜的反應(yīng)，嚴(yán)重者可伴有全身的損害。藥疹可以由變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生。非變態(tài)反應(yīng)指藥理學(xué)可以預(yù)測(cè)的，多與藥物劑量有關(guān)。而變態(tài)反應(yīng)則與藥理作用無(wú)關(guān)，只見(jiàn)于少數(shù)個(gè)體，通過(guò)變態(tài)反應(yīng)機(jī)制而發(fā)生的。藥物變態(tài)反應(yīng)主要指藥物為變應(yīng)原而引起的變態(tài)反應(yīng)。其表現(xiàn)不屬于藥物的藥理作用，與劑量和毒性反應(yīng)無(wú)關(guān)。此病只限于致敏人群，有一定的潛伏期。當(dāng)使用某種藥物時(shí)，需要經(jīng)過(guò)致敏期，使機(jī)體處于對(duì)該藥的致敏狀態(tài)，臨床上可以沒(méi)有任何表現(xiàn)，但是如果繼續(xù)使用該藥，則發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，即過(guò)敏反應(yīng)。需要警惕的是，有的人可以耐受該藥數(shù)月至數(shù)年，一旦體內(nèi)發(fā)生某種改變時(shí)，變態(tài)反應(yīng)可在數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相近似的藥物會(huì)產(chǎn)生交叉過(guò)敏，藥物性皮炎的極期還會(huì)對(duì)一些不同結(jié)構(gòu)的藥物產(chǎn)生過(guò)敏，因此必須提高警惕。

藥物皮炎的臨床現(xiàn)象極為復(fù)雜，可出現(xiàn)固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹樣紅斑疹、猩紅熱樣紅斑疹等。嚴(yán)重者為剝脫性皮炎及過(guò)敏性休克。致病藥物常見(jiàn)為四大類(lèi)：①解熱鎮(zhèn)痛藥；②磺胺類(lèi)藥；③抗生素，以青霉素休克最嚴(yán)重；④鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)。嚴(yán)重藥物過(guò)敏還可發(fā)高熱，嘔吐等。

藥疹雖然預(yù)防困難，但細(xì)心的母親?？砂l(fā)現(xiàn)使用藥物后孩子特殊的反應(yīng)，對(duì)可疑藥物應(yīng)立即停藥，馬上去醫(yī)院就診，及時(shí)告訴醫(yī)生，便于醫(yī)生分析。確定致敏藥物的種類(lèi)。對(duì)于原因不明的皮疹需考慮藥物性皮疹的可能性。輕型的用氯苯那敏、維生素C、鈣劑、潑尼松等口服藥，外用爐甘石洗劑或者含有薄荷的洗劑止癢。眼部受累可以交替使用抗生素眼藥水和醋酸可的松眼藥水。重型的必須及時(shí)靜脈點(diǎn)滴。對(duì)過(guò)敏性休克，更要及時(shí)搶救。如搶救不及時(shí)，青霉素過(guò)敏者的死亡率很高。這也是第1針青霉素必須在醫(yī)院注射的原因。