皮膚瘙癢該如何治療?
日常生活中相信大家都試過(guò)皮膚瘙癢,但是您又是否知道此病屬于神經(jīng)精神性皮膚病呢?其可全身發(fā)生,尤其以面、背和四肢為多。真菌或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)都會(huì)誘發(fā)這一疾病。因此不要忽視了這一疾病,一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查、診斷。下面就為大家介紹一下皮膚瘙癢的治療方法。
皮膚瘙癢癥中醫(yī)治療方法
中成藥治療:
(1)對(duì)繼發(fā)損害不明顯者,中藥如百部酊或百部酊100ml加雄黃解毒散30g混勻外用,亦可用蛇床子、苦參配為酊劑( 二藥各30g浸入75%酒精,3天后濾渣備用)外涂。(2)局部繼發(fā)皮膚苔蘚化,浸潤(rùn)肥厚者,中藥可用止癢藥膏、普榆膏或癬 癥熏藥卷等。
辨證治療:
(1)血虛風(fēng)燥型:
治法:養(yǎng)血潤(rùn)膚,疏風(fēng)止癢。
方藥:用止癢合劑加減。年老體弱者可重用黨參、黃芪;頑固不愈、瘙癢較重者加全蝎;舌質(zhì)紅,心煩失眠者加蓮子 心、梔子、連翹。
(2)風(fēng)濕蘊(yùn)阻型:
治法:祛風(fēng)利濕,養(yǎng)血潤(rùn)膚。
方藥:全蟲(chóng)方、四物湯合方加減。
單方成藥:血虛風(fēng)燥型可內(nèi)服潤(rùn)膚丸。風(fēng)濕蘊(yùn)阻型之病程短、風(fēng)熱盛者可用防風(fēng)通圣丸,病程長(zhǎng),病情頑固者可用 秦艽丸、除濕丸交替服用。
針灸療法
(1)針刺和艾灸(或艾卷?xiàng)l)可應(yīng)用于各種皮癢癥,可根據(jù)不同部位選擇。
(2)0.25%普魯卡因穴位封閉,或與維生素B12、B1,混合進(jìn)行穴位封閉,或用皮質(zhì)類固醇激素加利多卡因混合進(jìn)行穴 位封閉。
(3)對(duì)外陰瘙癢癥,根據(jù)作者經(jīng)驗(yàn),用異丙嗪(0.05~0.10mg/m1)作穴位封閉,取穴會(huì)陰及雙側(cè)血海、肝俞,每次 0.5ml,每天或隔天1次, 5次為一療程,3~5次后即收效,療效持久。
皮膚瘙癢癥西醫(yī)治療方法
(一)治療
治療原則:積極治療原發(fā)疾病,避免接觸各種誘因、鎮(zhèn)靜止癢、全身治療和局部治療相結(jié)合。
1、一般治療
(1)尋找病因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。
(2)避免外界各種刺激因素,注意皮膚衛(wèi)生,勞逸結(jié)合,力求生活規(guī)律,限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食 物。
2、全身治療
(1)抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮(zhèn)靜劑的內(nèi)服或注射。如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司 咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替?。浊柽溥桑?、雷尼替丁、地西泮(安定)等。這些藥物可依據(jù)病情選用。單獨(dú)應(yīng)用 H2受體拮抗劑對(duì)Hodgkin病和紅細(xì)胞增多癥的瘙癢有一定的療效。
(2)對(duì)瘙癢較重者,可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0~2.0g加入生理鹽水或復(fù)方 氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注。頑固性瘙癢患者,可應(yīng)用納洛酮,但有潛在成癮性。
(3)對(duì)更年期或老年瘙癢癥、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸諾龍片25~50mg肌注, 每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。
(4)對(duì)皮膚干燥者,可內(nèi)服或注射維生素A 5萬(wàn)U/d。
(5)對(duì)膽汁淤積性疾病或尿毒癥患者所致瘙癢,可選用考來(lái)烯胺(消膽胺),每天5~8g。
(6)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化所致瘙癢,可用利福平,但對(duì)肝臟有毒性,故應(yīng)進(jìn)一步觀察以確定其安全性。
(7)對(duì)有明顯精神因素參與的瘙癢,可選用三環(huán)抗抑郁藥,如多塞平。
3、局部治療
(1)對(duì)繼發(fā)損害不明顯者,可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑(如0.025%氟輕松乳劑、0.25%氟氫 可的松乳劑、5%苯唑卡因乳劑或洗劑、1%~3%冰片乳劑、5%~10%黑石榴油乳劑或軟膏等)。(2)局部繼發(fā)皮膚苔蘚化,浸 潤(rùn)肥厚者,可參照慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的局部療法。
對(duì)外陰皮癢癥禁用酊劑。泛發(fā)性或全身性者用碳酸及皮質(zhì)類固醇激素等,應(yīng)用濃度面積不宜過(guò)大,時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng), 以防止吸收后副作用。
(3)藥浴或熏洗療法:適用于各種皮膚瘙癢癥,可用淀粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦參、白癬皮、花椒、 百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發(fā)皮膚浸潤(rùn)肥厚者可用糠浴。
4、物理及放射療法
對(duì)限局性皮癢癥有繼發(fā)皮膚浸潤(rùn)肥厚者,可選用達(dá)發(fā)松高頻電、共鳴火花、激光或32磷、90鍶貼敷。
(二)皮膚瘙癢的預(yù)后
老年性皮膚瘙癢癥,冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥、夏季皮癢癥),發(fā)于冬季者,春暖可愈;發(fā)于夏季者,入冬即輕。泛發(fā)性 皮癢癥(P.universalis),內(nèi)臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病,均易伴發(fā)本癥。外陰瘙癢癥,病程遷延,多年不愈 。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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