有關(guān)生殖器皰疹的一般問(wèn)題
生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純性皰疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV) 引起的性傳播性疾病。在國(guó)外,生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發(fā)病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。
人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高達(dá)80-90%,10%無(wú)癥狀。近年來(lái),在世界范圍內(nèi),生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過(guò)生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。
本病主要是通過(guò)性器官接觸而傳染的,病人和無(wú)癥狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽(yáng)性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的。有一項(xiàng)調(diào)查表明,在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中,陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見(jiàn)生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。
本病傳染性極強(qiáng),凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性,約有60- 80%可受感染。本病危害性嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率高,目前無(wú)特效治療方法,尚可引起女性不孕,流產(chǎn)或新生兒死亡。目前,許多學(xué)者還認(rèn)為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系,因而引起了人們極大的重視。
單純皰疹病毒直徑約為120-150微米,由含有DNA的核于中間,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成,衣殼表面為162個(gè)殼微粒組成的3:3:2軸對(duì)稱的20面體,體被由纖維質(zhì)構(gòu)成,包膜有時(shí)來(lái)自細(xì)胞核,有時(shí)來(lái)自細(xì)胞膜,細(xì)胞膜內(nèi)含有脂成份,所以單純皰疹病毒對(duì)乙醚及脂溶劑特別敏感。對(duì)高溫和低 PH都不穩(wěn)定,在低溫下可生存數(shù)月,濕熱50℃及干燥90℃30分鐘滅活。
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,Ⅰ型皰疹病主要是通過(guò)呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發(fā)生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)?。?jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如應(yīng)用免疫抑制劑、腎移植、嚴(yán)重?zé)齻⒅囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重,可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒),而長(zhǎng)期潛伏,進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風(fēng)、創(chuàng)傷、感染、藥物過(guò)敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時(shí),神經(jīng)細(xì)胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復(fù)發(fā),體液抗體不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā),細(xì)胞免疫減弱對(duì)復(fù)發(fā)有重大影響。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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