紫癜應(yīng)當(dāng)如何區(qū)分鑒別
紫癜的臨床表現(xiàn)為出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅于過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退,紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現(xiàn)。區(qū)分鑒別紫癜病情的方法有如下七點,請注意。
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜:
根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚,分布不對稱及血小板計數(shù)減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。
2、敗血癥:
腦膜炎雙球菌引起的敗血癥皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀承,白細(xì)胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱,于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別,隨著病情的發(fā)展,皮膚出現(xiàn)紫癜,則有助于鑒別。
4、腸套迭:
多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時應(yīng)疑為該病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭,故應(yīng)引起注意。
5、闌尾炎:
二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。
6、血友?。?/p>
有家族遺傳史,可因輕微外傷而有嚴(yán)重出血不止,凝血時間延長。
7、維生素C缺乏病:
齒齦浮腫及充血,繼則出血。外傷可造成皮膚瘀斑,維生隸C治療有明顯效果。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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