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兒童紫癜性腎炎如何治療

2017-10-18 11:26:48      

兒童紫癜性腎炎如何治療——紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng),是小兒常見腎臟疾病。那么兒童紫癜性腎炎如何治療呢?腎病治療專家為大家詳細(xì)介紹:

紫癜性腎炎患兒發(fā)病前常有感染或特殊食物、藥物的接觸史,不久出現(xiàn)皮疹、腹痛或關(guān)節(jié)痛的癥狀,部分患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿提示腎臟受累。絕大多數(shù)患兒以紫癜樣皮疹為首發(fā)癥狀,典型表現(xiàn)為大小不等、略高于皮面的紫癜,壓之不褪色,多對稱分布于雙下肢;但是部分不典型病例以反復(fù)發(fā)作的腹痛為首發(fā)癥狀,在皮疹出現(xiàn)前明確診斷有一定困難,易被誤診為外科急腹癥,應(yīng)提高警惕。

兒童紫癜性腎炎如何治療?根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷過敏性紫癜并不困難,部分伴有腎臟受累的患兒需要做腎穿刺活檢明確病理診斷、指導(dǎo)治療。過敏性紫癜需要與血小板減少性紫癜鑒別,兩者的皮疹有相似之處,但后者伴有血小板減少容易將二者區(qū)分。此外,過敏性紫癜還需要與其他的可伴有多系統(tǒng)受累的免疫疾病相區(qū)分,此時血清免疫學(xué)檢查包括一些自身抗體的檢測有重要意義。

過敏性紫癜目前尚無特異性治療,應(yīng)盡可能尋找出可能的過敏源,并加以去除,胃腸癥狀可對癥解痙治療,腎上腺皮質(zhì)激素對緩解關(guān)節(jié)和胃腸癥狀有一定幫助,可短期應(yīng)用。

過敏性紫癜的預(yù)后與腎臟病變的程度有很大關(guān)聯(lián),因此,應(yīng)特別重視早期發(fā)現(xiàn)過敏性紫癜時的腎臟損害,并給予及時、正確的治療。首先,患兒在患過敏性紫癜后應(yīng)堅持長期的隨訪,主要為定期檢測尿常規(guī)。腎臟受累多發(fā)生于起病后的一個月內(nèi),可表現(xiàn)為輕重不等的血尿、蛋白尿,部分病例可表現(xiàn)為急/慢性腎功能衰竭。其次,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)癥狀和/或腎臟病理的不同,制定個體化的治療方案,輕者口服中藥即可,重者則需要給予激素及免疫抑制劑治療。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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