目前斑禿的病因尚不明了。神經精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發(fā)病前有神經精神創(chuàng)傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象。有時患者在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。近年來研究，斑禿與下列因素有關：

1、遺傳過敏

約10%～20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發(fā)生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發(fā)斑禿。

2、自身免疫

班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0～8%；伴白癜風者占4%（正常人僅1%）。而斑禿患者中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。

3、Down綜合征

Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高，常為全禿或普禿。這些患者中自身抗體的存在了明顯增多。

目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發(fā)自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向于自身免疫學說。