春季預(yù)防猩紅熱應(yīng)怎么做
猩紅熱是由一種A群溶血性鏈球菌引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病,中醫(yī)稱它為“爛喉痧”。傳染源為患者和帶菌者,主要通過呼吸道飛沫傳播。也可經(jīng)破損的皮膚傳播,引起“外科型”猩紅熱。此外,偶可見細(xì)菌污染玩具、食物、生活用具等經(jīng)口傳播。
任何年齡均可患病,但6個(gè)月以下的寶貝由母體帶來的抗體還未消失,很少被感染。1歲以后,寶貝血液中母體帶來的抗體基本消失,患猩紅熱的幾率逐漸增大。因此,2至8歲的寶貝最容易被感染。少數(shù)患兒在病后2-3周,可能發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。
猩紅熱4大臨床特征
1、大多患兒發(fā)病后的12小時(shí)后,皮膚上出現(xiàn)皮疹,偶爾也有少數(shù)患兒在2天后才出現(xiàn)。皮疹最早出現(xiàn)的部位是頸部及上胸部,一天就可遍布全身。皮疹的特點(diǎn)是針尖大小的猩紅色小點(diǎn)兒,非常密集,高出皮膚表面,就像雞皮疙瘩一樣,有粗糙感。
2、皮疹之間無正常皮膚,呈現(xiàn)一片紅暈,用手觸壓皮疹,可使紅色退去,暫時(shí)顯現(xiàn)出白色,可保持10秒左右,俗稱“掌印”,但十余秒后又恢復(fù)原有的樣子。
3、在皮膚皺褶處,如腋下、腕部、肘部、及腹股溝等,密集的皮疹形成線狀,并皮膚皺褶處色素加深。臉部變得潮紅,一般不見點(diǎn)狀紅疹,而口鼻周圍卻呈蒼白,形成“環(huán)口蒼白圈”, 與額部和面頰的猩紅色形成鮮明對比。
4、出疹后3-4天,患兒的舌苔剝脫,舌乳頭明顯充血,呈深紅色腫脹,狀如楊梅,被稱為“楊梅舌”,這也是猩紅熱的一個(gè)重要特征。
居家5大防護(hù)對策
1、臥床休息
臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)減少合并癥。
2、合理飲食
寶貝嗓子痛時(shí),應(yīng)給吃些稀飯、少油的食物,如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除細(xì)菌毒素。
3、注意口腔的保潔護(hù)理
因細(xì)菌多集中在咽部,口腔保潔很重要。年齡大的患兒,每次飯后或睡覺醒來時(shí),用溫鹽水漱嗓子;年齡小的患兒,可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。
4、進(jìn)行皮膚護(hù)理
出疹時(shí)患兒皮膚瘙癢,不但影響患兒休息,如果抓破還會引起皮膚感染。所以,要將患兒的指甲剪短,用溫水擦洗皮膚,幫助止癢。注意出疹時(shí)勿用肥皂,脫皮時(shí)不要用力搓或撕剝,以免皮膚損傷感染。
5、進(jìn)行有效的治療
發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身彌漫性紅色皮疹的患兒,應(yīng)立即送醫(yī)院就診。一旦確診,要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。只要早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,疾病可以很快痊愈。青霉素是治療猩紅熱的特效藥物,盡早應(yīng)用可縮短病程,減少并發(fā)癥。青霉素過敏患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。如果發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱不退、關(guān)節(jié)痛,或有心慌、氣短等癥狀,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生或去醫(yī)院復(fù)診,由醫(yī)生進(jìn)行合適的處理。
易感者的預(yù)防
10歲以下的兒童都是易感者。因?yàn)橐倚虯組鏈球菌的型別多(有46個(gè)型)。型間無交叉免疫,患一種型號的猩紅熱,可產(chǎn)生該型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱,所以認(rèn)為兒童仍是普遍易感者。
1、托幼機(jī)構(gòu)要在流行期認(rèn)真做好晨。午檢工作,早期發(fā)現(xiàn)可疑者。
2、流行季節(jié),雖然天氣很冷,室內(nèi)也要做到通風(fēng)換氣,每日至少2次,每次15分鐘。兒童要加強(qiáng)體育鍛練,多做戶外活動,不斷提高自身的抗病能力。
3、帶菌者治療:托幼園所的職工中如有經(jīng)?;佳恃?、扁桃體炎的可疑帶菌者,要做咽拭培養(yǎng),陽性帶菌者要用抗生素治療,連續(xù)用藥7天,一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰,個(gè)別不能轉(zhuǎn)陰者,可進(jìn)行扁桃體摘除。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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