濕疹雖然是常見的皮膚病，但病情卻十分復雜，一旦發(fā)作就瘙癢劇烈，病程慢性，容易反復發(fā)作，遷延難愈。到底是什么原因導致濕疹反復？濕疹發(fā)作時如何有效緩解瘙癢？對此，中山大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師唐旭華在關于濕疹的講座上，著重介紹了濕疹的發(fā)病原因及如何治療控制濕疹，并總結了濕疹護理的5個建議，為廣大深受濕疹困擾的患者答疑解惑。

中山大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師唐旭華

濕疹是因為“濕”？“干”了反而容易得濕疹

皮膚是人體最大的器官，卻也容易被人們忽視。講座伊始，唐旭華先介紹了皮膚對人體的重要性，“皮膚是人體的一個天然屏障，可以將人體與外界環(huán)境隔開，能夠抵御外界帶來的物理性損傷和化學性刺激，防御微生物入侵，同時防止身體內的營養(yǎng)物質丟失?！?/p>

很多人認為濕疹是由于皮膚太“濕”，實際恰恰相反，濕疹的“濕”正由于皮膚過于干燥，表皮炎癥中水分滲出而導致。唐旭華解釋說，“當皮膚屏障受到破壞，如皮膚缺乏油脂、丟失天然的保濕因子，或遭遇外界的刺激物和過敏原，使皮膚變得干燥、皸裂等，容易誘導濕疹的發(fā)生?！?/p>

濕疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，可出現(xiàn)在全身的任何部位，病理表現(xiàn)主要累及皮膚的表皮和真皮淺層。在濕疹的急性期，以皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出為主；亞急性期時會有脫屑和結痂的表現(xiàn)；進入慢性期出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙，色素沉著等癥狀，病程呈現(xiàn)慢性、反復性。總而言之，濕疹是一種慢性易復發(fā)的瘙癢性炎癥性皮膚病。

治療濕疹的關鍵和基礎：避免誘因和修復皮膚屏障

患上濕疹，關鍵是先確定濕疹的病因和誘因，常見的刺激性因素或物質如潮濕多汗、肥皂、洗滌劑、衣物面料、多種酸堿化合物、多種工業(yè)清潔劑和有機溶劑、氧化劑、還原劑、殺蟲劑、粉塵等，常見的過敏原包括香料、防腐劑、橡膠、染料、藥物、金屬等，其中最常見的是硫酸鎳。此外精神壓力及一些內臟疾病如血液循環(huán)障礙、糖尿病、心臟病、腦中風、衰老等也可以導致濕疹復發(fā)，加重病情。唐旭華指出，臨床上可通過IgE檢測，刮片尋找有無真菌或疥蟲，斑貼試驗（尤其是面部、手足的濕疹）以及繼發(fā)感染時做試紙培養(yǎng)等方法來進行診斷和鑒別。

確診病因和誘因后，需要避免皮膚屏障再次損傷。因為濕疹瘙癢時許多人會忍不住去搔抓，導致皮膚屏障破壞，產(chǎn)生炎癥，引起更嚴重的瘙癢感，形成“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)；病情反復對患者會產(chǎn)生一定的心理壓力，導致失眠、情緒不佳增加瘙癢感，陷入“壓力-失眠-瘙癢”的惡性循環(huán)中。唐旭華提醒，避免損傷皮膚屏障，注意保濕，修復皮膚屏障是治療濕疹的基礎。

“具體而言，濕疹的治療遵循階梯化治療，即根據(jù)病情的輕重程度選擇不同的治療措施。當皮膚僅出現(xiàn)干燥時，需要做好保濕、潤膚的工作，同時避免刺激；如果病情加重，可以外涂不同效力的糖皮質激素如莫米松、氟替卡松、鹵米松等和鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司和吡美莫司；至于頑固嚴重型濕疹，需要接受系統(tǒng)的治療，如環(huán)孢素或紫外線治療等。”

濕疹反復怎么辦？皮膚醫(yī)生總結5點護理建議

濕疹雖然不能完全治愈，但可以通過日常護理來控制病情，預防反復發(fā)作。唐旭華給出了皮膚護理的5點實用建議：

1、皮膚瘙癢時不要用手去搔抓或撕皮，取而代之的是選擇冷敷，外用潤膚劑或使用含有薄荷、樟腦成分的止癢劑；

2、沐浴時避免使用溫度較高的水，建議水溫不超過40℃，同時減少沖涼的時間；

3、除面部、軀干、腋窩、腹股溝等油脂分泌旺盛和皮膚皺褶部位外，其他身體部位如手、腳，不建議使用堿性較強的肥皂或干性物質，日常衣物清洗不使用帶有香料的洗衣液，不使用柔順劑；

4、沖涼后建議在2分鐘內外涂潤膚劑，每天可外用含有神經(jīng)酰胺的保濕劑；

5、選擇純棉的衣物來代替羊毛或合成纖維的衣服。

與此同時，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持心情舒暢、充足的睡眠、合理的飲食，戒煙戒酒，加強體育鍛煉和皮膚護理不僅對于控制和預防濕疹有好處，對于防治其他疾病一樣適用，這也是擁有健康體魄，遠離疾病的基本要求。

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