小兒燒傷、燙傷事件在生活中屢見不鮮。面對意外，家長應(yīng)該如何及時(shí)搶救，降低傷害呢？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷外科劉旭盛(專家預(yù)約)主任為廣大家長支招。

哪些情況容易出現(xiàn)小兒燒傷？

說起小兒燒傷，好像總是防不勝防。劉旭盛教授提醒，小兒燒傷并非無跡可尋，多數(shù)是發(fā)生在以下情況：1）兒童洗澡時(shí)誤碰裝熱水的容器，或自行打開熱水器開關(guān)；2）家長給孩子洗澡時(shí)，在容器里如果先放熱水后放涼水，那么在涼水還沒放之前，小孩容易跳進(jìn)水里，導(dǎo)致燙傷；3）吃飯時(shí)碰倒盛裝熱湯、熱水、熱茶的餐具，導(dǎo)致熱液燙傷；4）電器插座位置低，兒童接觸插座或電源相關(guān)設(shè)備導(dǎo)致觸電；5）小孩子愛玩火，不小心打開煤氣罐導(dǎo)致爆燃事件。

出現(xiàn)燒燙傷如何早期急救？

當(dāng)發(fā)生意外燒傷時(shí)，不少家長會一時(shí)亂了陣腳。劉旭盛教授提醒，當(dāng)出現(xiàn)燒傷、燙傷等情況時(shí)，應(yīng)該這樣處理：1）孩子衣服著火或有熱液，第一步是先移走熱源或傷害源，脫衣服過程避免損害皮膚表皮；2）小面積燒傷先用冷水浸泡或沖洗，減輕局部疼痛和進(jìn)一步傷害；3）保持局部清潔干燥，注意保護(hù)創(chuàng)面，減少細(xì)菌污染；4）簡單護(hù)理后盡快到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

“當(dāng)成人燒傷面積超過30%，兒童燒傷面積超過10%的時(shí)候有可能發(fā)生休克。因?yàn)闊齻笕淼拿?xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，造成機(jī)體液體外滲，血容量下降形成休克。如果出現(xiàn)休克，第一步是及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會通過補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，包括創(chuàng)面處理和抗感染。”

燒傷口創(chuàng)面可以涂什么？

“不管是火焰、液體還是固體燒傷、燙傷，都不主張外涂任何偏方，包括醬油、牙膏、麻油、草木灰等。”劉旭盛教授表示，對于燒傷、燙傷后的正確做法是使用流動的自來水沖洗30分鐘到1小時(shí)，或利用冰塊局部冰敷。如果是生石灰燒傷，應(yīng)先清除石灰，避免接觸水形成熟石灰，釋放熱量而造成二次傷害；化學(xué)燒傷不適合馬上用水，應(yīng)采取其他方法。

如果燙傷后出現(xiàn)水皰能不能戳破？劉旭盛教授指出，燒傷或燙傷后皮膚水泡，面積小無須處理，如果是較大的水泡，建議用酒精或碘酒消毒表面，用消毒針刺破水泡放水。一方面是減少水泡積累形成蛋白胨，造成細(xì)菌感染；另一方面是避免水泡太大而被碰破，導(dǎo)致水泡下的創(chuàng)面暴露，增加感染和疼痛。但水泡的表皮得保留，可保護(hù)創(chuàng)面。

如果創(chuàng)面越深，傷口越容易形成瘢痕，創(chuàng)面越淺，越不容易形容瘢痕或瘢痕越小，所以，在治療過程中，應(yīng)該盡早接受醫(yī)務(wù)人員的處理，讓創(chuàng)面不要進(jìn)一步加深，減少感染。劉旭盛教授表示，在燒傷早期應(yīng)盡量去除傷害源，不要加深傷害；對已經(jīng)造成傷害的創(chuàng)面通過冷水沖洗、浸泡、抗感染等方式減輕傷害。如果創(chuàng)面較淺，可外用敷料或保護(hù)創(chuàng)面等其自行愈合，一般不會形成瘢痕；當(dāng)創(chuàng)面加深需要手術(shù)植皮，則瘢痕形成幾率和嚴(yán)重程度將明顯增加。

小兒出現(xiàn)咽喉燙傷怎么辦？

“咽喉燙傷的主要原因是誤食。”劉旭盛教授提醒，除熱水外，化學(xué)性物質(zhì)和有毒物質(zhì)會損傷咽喉。出現(xiàn)咽喉部燒燙傷后，要避免組織局部水腫造成窒息，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院治療。

“入院后，治療的基本原則是保證氣道通暢，包括切開氣管、氣管插管等措施。其他相關(guān)治療包括使用激素幫助氣道消腫，應(yīng)用生長因子促進(jìn)氣道或食道創(chuàng)面愈合，通過吸痰等對氣道分泌物進(jìn)行引流，抗感染治療，補(bǔ)充液體等?！?/p>

總而言之，小兒燒傷、燙傷影響非常大，預(yù)防兒童燒傷需要全社會包括家庭、社區(qū)重視兒童燒傷的危害性；其次，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)于預(yù)防燒傷、燒傷后急救的知識宣傳；另外，家長要教育孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，防范于未然。

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