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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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你好,心包的炎癥可引起心包腔積液。積液因心包炎的病因而異,可以是漿液纖維蛋白性、膿性或血性。心包炎時(shí),由于心包腔內(nèi)積液,使心包腔內(nèi)雎升高,當(dāng)壓達(dá)到一定限度后,引起心室的舒張期充盈受阻,體靜脈和肺靜脈的壓升高,心排血量下降。以上血流動(dòng)學(xué)變化的發(fā)生及程度的輕重,取決于心包積液的容量、性質(zhì)、速度、心包順應(yīng)性和心肌功能等因素。如心包滲液積聚極快,引起心包填塞,心排出量急劇減少,可發(fā)生心源性休克;如滲液積聚較慢,引起亞急性或慢性心臟壓塞,出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫及奇脈等征象。急性心包炎術(shù)前可使用洋地黃類藥物,以防術(shù)后發(fā)生心肌擴(kuò)張致急性心衰竭。注意加強(qiáng)支持治療。大量滲液或有心臟壓塞癥狀者,可施行心包穿刺術(shù)抽液減壓。早期、規(guī)律、全程、適量聯(lián)合抗結(jié)核治療。根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇足量有效抗生素。需休息及對(duì)癥治療。
2015-10-14 14:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性心包炎? 急性心包炎(acute pericarditis)為心包臟層和壁層的急性炎癥,可由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起,常常伴有疼痛;感染引起液體和血液如纖維蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等滲入心包腔。心包炎常是某種疾病表現(xiàn)的一部分或?yàn)槠洳l(fā)癥,故常被原發(fā)疾病所掩蓋,其實(shí)際發(fā)生率可能遠(yuǎn)較被臨床診斷者為高。近年來(lái),病毒感染、腫瘤、尿毒癥及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。除系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心包炎外,男性發(fā)病率均多于女性,成人多于兒童。 查看全文»
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