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肺芽生菌病不一定都需要手術(shù)治療，其治療方式取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、感染范圍、藥物治療效果等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕度感染，藥物治療通常有效，無需手術(shù)。若肺部出現(xiàn)嚴(yán)重病變，如大的膿腫、廣泛纖維化等，可能需要手術(shù)。 2.患者身體狀況：患者自身健康狀況良好，能耐受手術(shù)，在必要時(shí)可考慮手術(shù)。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，則優(yōu)先藥物治療。 3.感染范圍：局限性感染，藥物控制不佳時(shí)，手術(shù)可能是選擇之一。廣泛感染，手術(shù)難以完全清除病灶，多以藥物治療為主。 4.藥物治療效果：對藥物敏感，癥狀明顯改善，一般無需手術(shù)。藥物治療無效或病情反復(fù)，可能需手術(shù)干預(yù)。 5.并發(fā)癥情況：若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如咯血、呼吸困難危及生命，手術(shù)可能有助于緩解癥狀。 總之，肺芽生菌病的治療方案需綜合多方面因素決定，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定最適合的治療策略。