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老年人穩(wěn)定型心絞痛容易與急性心肌梗死、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病、胸膜炎等疾病混淆。 1.急性心肌梗死：疼痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常伴有心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。心電圖和心肌酶譜檢查有助于鑒別。 2.心臟神經(jīng)官能癥：癥狀多變，疼痛部位不固定，多在休息時(shí)發(fā)生，與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，且常伴有神經(jīng)衰弱癥狀。 3.肋間神經(jīng)痛：疼痛沿肋間神經(jīng)分布，多為刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。 4.胃食管反流?。撼赝赐猓Ｓ袩?、反酸等癥狀，平臥或彎腰時(shí)加重。胃鏡檢查可明確診斷。 5.胸膜炎：胸痛常與呼吸相關(guān)，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。胸部 X 線或 CT 檢查有助于診斷。 總之，老年人穩(wěn)定型心絞痛的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查等多方面因素，以明確病因，采取針對(duì)性治療。