圓錐角膜移植手術(shù),板層和穿透如何選擇?
圓錐角膜要做移植手術(shù),什么情況下可以做板層,什么情況下必須要做穿透,板層和穿透哪個(gè)效果更好?
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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圓錐角膜患者在選擇移植手術(shù)方式時(shí),需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、角膜厚度、內(nèi)皮細(xì)胞功能、術(shù)后視力恢復(fù)預(yù)期及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情嚴(yán)重程度:早期或病情較輕,角膜基質(zhì)病變局限,可考慮板層移植;若病情嚴(yán)重,角膜基質(zhì)層廣泛受損,穿透移植更合適。 2.角膜厚度:角膜厚度較厚且剩余基質(zhì)足夠時(shí),板層移植可行;角膜過(guò)薄則需穿透移植。 3.內(nèi)皮細(xì)胞功能:內(nèi)皮細(xì)胞功能良好,板層移植通常能滿足需求;內(nèi)皮細(xì)胞功能差則多選擇穿透移植。 4.術(shù)后視力恢復(fù)預(yù)期:對(duì)視力恢復(fù)要求較高,且眼部條件允許,穿透移植可能效果更好;要求相對(duì)較低,板層移植也可。 5.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):板層移植術(shù)后排斥反應(yīng)相對(duì)較少;穿透移植則感染風(fēng)險(xiǎn)稍高。 總之,圓錐角膜患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,根據(jù)自身具體情況選擇更適合的移植手術(shù)方式,以獲得較好的治療效果。
2024-10-08 16:16
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什么是圓錐角膜? 圓錐角膜(keratoconus)是一種先天性角膜發(fā)育異常,多在青春期發(fā)病,緩慢發(fā)展。多為雙側(cè)性,但可先后發(fā)生,程度也可不一。目前最有效的早期診斷方法為角膜地形圖分析。本病角膜移植術(shù)成功率高,但手術(shù)技術(shù)要求也較高,應(yīng)避免手術(shù)源性散光,術(shù)后拆線時(shí)限可延長(zhǎng)至一年以上。 查看全文»
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