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小兒充血性心力衰竭是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、病因、心臟結(jié)構(gòu)和功能變化、患兒身體狀況、治療反應(yīng)等。 1.病情嚴(yán)重程度：若心力衰竭較輕，通過藥物治療能有效控制，可能無需手術(shù)。但病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳時，可能需要手術(shù)。 2.病因：由先天性心臟病導(dǎo)致，且心臟結(jié)構(gòu)異常嚴(yán)重，往往需要手術(shù)矯正。如果是心肌炎等引起，可能先藥物治療。 3.心臟結(jié)構(gòu)和功能變化：心臟結(jié)構(gòu)明顯異常，如心室擴大、瓣膜嚴(yán)重病變，手術(shù)可能是必要的。 4.患兒身體狀況：身體條件較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可能性更大。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險高，可能先保守治療。 5.治療反應(yīng)：藥物治療后癥狀改善不明顯或反復(fù)加重，可能需要考慮手術(shù)。 總之，小兒充血性心力衰竭的治療方案需綜合多方面因素來確定，醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況制定最適合的治療方案。