25 歲男性夜盲且左眼等疼痛，會是青光眼嗎？
男，25歲，夜盲多年，屈光不正（散光 近視），左眼疼痛辦左額部 顴骨反復疼痛一年，午后明顯，休息后稍可緩解，至其他醫(yī)院就診，查了眼底和視野，雙眼有弓形缺損，當時的眼壓是正常的，想問一下有沒有是青光眼的可能？
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該男性出現(xiàn)夜盲、屈光不正以及左眼和相關(guān)部位反復疼痛，且有視野缺損，雖眼壓正常，但不能完全排除青光眼的可能，還可能有其他原因，如眼部炎癥、神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛、鼻竇炎、顱內(nèi)病變等。 1.青光眼：青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病。眼壓升高是主要危險因素，但也有正常眼壓性青光眼?；颊叩囊曇叭睋p表現(xiàn)符合青光眼特點，但還需進一步檢查，如 24 小時眼壓監(jiān)測、房角檢查等以明確診斷。 2.眼部炎癥：如角膜炎、虹膜炎等，炎癥刺激可導致眼部疼痛，需進行眼部檢查，如裂隙燈檢查等，確診后使用抗炎藥物，如妥布霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液等。 3.神經(jīng)痛：眶上神經(jīng)痛可引起類似疼痛，多由勞累、緊張等誘發(fā)。治療以緩解疼痛為主，可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4.鼻竇炎：鼻竇炎癥可能導致面部疼痛，累及眼部附近?？赏ㄟ^鼻竇 CT 等檢查確診，治療包括使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，以及鼻腔沖洗等。 5.顱內(nèi)病變：顱內(nèi)腫瘤、血管病變等壓迫神經(jīng)也可能引起疼痛，需進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，治療方法因病而異。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能明確診斷，需要進一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷病因，并采取相應的治療措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確診斷，以便進行針對性治療。
2024-10-07 15:03
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