25 歲男性夜盲且左眼等疼痛,會(huì)是青光眼嗎?
男,25歲,夜盲多年,屈光不正(散光 近視),左眼疼痛辦左額部 顴骨反復(fù)疼痛一年,午后明顯,休息后稍可緩解,至其他醫(yī)院就診,查了眼底和視野,雙眼有弓形缺損,當(dāng)時(shí)的眼壓是正常的,想問(wèn)一下有沒(méi)有是青光眼的可能?
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該男性出現(xiàn)夜盲、屈光不正以及左眼和相關(guān)部位反復(fù)疼痛,且有視野缺損,雖眼壓正常,但不能完全排除青光眼的可能,還可能有其他原因,如眼部炎癥、神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛、鼻竇炎、顱內(nèi)病變等。 1.青光眼:青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病。眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素,但也有正常眼壓性青光眼?;颊叩囊曇叭睋p表現(xiàn)符合青光眼特點(diǎn),但還需進(jìn)一步檢查,如 24 小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)、房角檢查等以明確診斷。 2.眼部炎癥:如角膜炎、虹膜炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致眼部疼痛,需進(jìn)行眼部檢查,如裂隙燈檢查等,確診后使用抗炎藥物,如妥布霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液等。 3.神經(jīng)痛:眶上神經(jīng)痛可引起類似疼痛,多由勞累、緊張等誘發(fā)。治療以緩解疼痛為主,可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4.鼻竇炎:鼻竇炎癥可能導(dǎo)致面部疼痛,累及眼部附近。可通過(guò)鼻竇 CT 等檢查確診,治療包括使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等,以及鼻腔沖洗等。 5.顱內(nèi)病變:顱內(nèi)腫瘤、血管病變等壓迫神經(jīng)也可能引起疼痛,需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)等檢查,治療方法因病而異。 總之,僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能明確診斷,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合判斷病因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-10-07 15:03
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