先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形女性懷孕風(fēng)險(xiǎn)如何
先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形女性懷孕風(fēng)險(xiǎn)如何
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形女性懷孕存在一定風(fēng)險(xiǎn),主要有心臟負(fù)擔(dān)加重、病情進(jìn)展、胎兒受影響、孕期監(jiān)測(cè)要求高、治療選擇復(fù)雜等。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行治療。
2015-10-19 09:29
1. 心臟負(fù)擔(dān)加重:孕期血容量增加,心臟需泵出更多血液,對(duì)于主動(dòng)脈瓣二葉畸形的女性,心臟負(fù)擔(dān)顯著增大,可能引發(fā)心功能不全,出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。
2. 病情進(jìn)展:懷孕時(shí)激素水平變化及血流動(dòng)力學(xué)改變,可能加速主動(dòng)脈瓣病變進(jìn)展,如瓣葉增厚、狹窄或關(guān)閉不全程度加重。
3. 胎兒受影響:母體心臟功能異常可能導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血液循環(huán)障礙,影響胎兒的供血、供氧,增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 孕期監(jiān)測(cè)要求高:需頻繁進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能,同時(shí)密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況,如胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等。
5. 治療選擇復(fù)雜:病情較輕時(shí),可能通過(guò)休息、限制活動(dòng)等改善。若病情嚴(yán)重,可能需使用藥物,如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷等,但用藥需謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。必要時(shí),可能要提前終止妊娠以保障母體安全。
總之,先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形女性懷孕需謹(jǐn)慎對(duì)待,孕前應(yīng)充分評(píng)估心臟功能,孕期密切監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策和治療。
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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