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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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先天性主動脈瓣二葉畸形女性懷孕存在一定風(fēng)險(xiǎn),主要有心臟負(fù)擔(dān)加重、病情進(jìn)展、胎兒受影響、孕期監(jiān)測要求高、治療選擇復(fù)雜等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2015-10-19 09:29
1. 心臟負(fù)擔(dān)加重:孕期血容量增加,心臟需泵出更多血液,對于主動脈瓣二葉畸形的女性,心臟負(fù)擔(dān)顯著增大,可能引發(fā)心功能不全,出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。
2. 病情進(jìn)展:懷孕時激素水平變化及血流動力學(xué)改變,可能加速主動脈瓣病變進(jìn)展,如瓣葉增厚、狹窄或關(guān)閉不全程度加重。
3. 胎兒受影響:母體心臟功能異??赡軐?dǎo)致子宮胎盤血液循環(huán)障礙,影響胎兒的供血、供氧,增加胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 孕期監(jiān)測要求高:需頻繁進(jìn)行超聲心動圖檢查,監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能,同時密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況,如胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等。
5. 治療選擇復(fù)雜:病情較輕時,可能通過休息、限制活動等改善。若病情嚴(yán)重,可能需使用藥物,如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷等,但用藥需謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。必要時,可能要提前終止妊娠以保障母體安全。
總之,先天性主動脈瓣二葉畸形女性懷孕需謹(jǐn)慎對待,孕前應(yīng)充分評估心臟功能,孕期密切監(jiān)測,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策和治療。
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