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新生兒化膿性腦膜炎如何診斷

2015-10-13 20:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

新生兒化膿性腦膜炎如何診斷

回答1
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羅向陽主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒科神經(jīng)內(nèi)分泌專科

新生兒化膿性腦膜炎的診斷需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、腦脊液檢測(cè)、病史詢問、體格檢查及病原學(xué)檢查等。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
1.癥狀觀察：注意急性發(fā)熱起病，伴反復(fù)驚厥、意識(shí)障礙或顱壓增高表現(xiàn)。
2.腦脊液檢測(cè)：這是確診的關(guān)鍵，注意顱壓高時(shí)先降顱壓再行腰穿。
3.病史詢問：了解發(fā)病情況、治療經(jīng)過等。
4.體格檢查：全面仔細(xì)，查找相關(guān)體征。
5.病原學(xué)檢查：協(xié)助明確致病菌。
6.綜合分析：對(duì)不典型病例，綜合上述各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行判斷。
總之，診斷新生兒化膿性腦膜炎需綜合多種手段，仔細(xì)分析，以確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。
2015-10-13 21:45

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什么是化膿性腦膜炎? 　　化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。查看全文»

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