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出血熱的診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括接觸史、發(fā)熱癥狀、出血傾向、腎臟損害以及相關(guān)的血液和病原學(xué)檢測(cè)等。 1.流行病學(xué)史：了解患者是否到過(guò)疫區(qū)，有無(wú)與鼠類接觸史。 2.臨床表現(xiàn)：患者通常有發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛，以及皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等癥狀，還可能伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞和血小板減少；尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿；血液生化檢查顯示肝腎功能異常；還可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)特異性抗體，以及進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)來(lái)明確診斷。 4.癥狀進(jìn)展：病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)低血壓休克、少尿、多尿等不同階段的表現(xiàn)。 5.鑒別診斷：需與其他發(fā)熱伴出血的疾病，如登革熱、流行性腦脊髓膜炎等相鑒別。 總之，出血熱的診斷需要綜合多方面的因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和判斷，以確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。