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痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌 RNA 檢測(cè)陰性不能完全排除肺結(jié)核，還需綜合多方面因素判斷，如臨床癥狀、影像學(xué)檢查、其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。 1. 臨床癥狀：肺結(jié)核患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。若有這些癥狀，即使痰培養(yǎng)陰性，也不能輕易排除。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 光或 CT 檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)核病灶，如結(jié)節(jié)、空洞、浸潤(rùn)影等。 3. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）、結(jié)核抗體檢測(cè)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等，有助于輔助診斷。 4. 病史：患者是否有與肺結(jié)核患者的密切接觸史，以及既往是否患過(guò)肺結(jié)核等。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)于高度懷疑肺結(jié)核但初始檢查陰性的患者，進(jìn)行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療，如果癥狀改善，也支持肺結(jié)核的診斷。 總之，痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌 RNA 檢測(cè)陰性只是診斷肺結(jié)核的一個(gè)參考指標(biāo)，不能僅憑此結(jié)果就排除肺結(jié)核，需要醫(yī)生綜合分析判斷。

如果痰培養(yǎng)沒(méi)有找到結(jié)核桿菌那么就是可以排除肺結(jié)核的，如果有臨床癥狀還是需要對(duì)癥治療結(jié)合自己的臨床及時(shí)遵醫(yī)囑治療。