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角膜炎在治療后有改善但出現(xiàn)脹痛，是否手術(shù)或換藥取決于多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、患者身體狀況和后續(xù)恢復(fù)情況等。 1. 病因：不同病因?qū)е碌慕悄ぱ字委煼椒ú煌?。?xì)菌感染常用左氧氟沙星滴眼液，病毒感染可用阿昔洛韋滴眼液，真菌感染則可能需要那他霉素滴眼液。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕度角膜炎通常藥物治療即可，如更昔洛韋眼用凝膠。若病情嚴(yán)重，角膜出現(xiàn)潰瘍、穿孔等，可能需要手術(shù)。 3. 治療反應(yīng)：之前使用的眼藥水有效果但仍脹痛，需評(píng)估藥物是否需要調(diào)整，如改用妥布霉素滴眼液。 4. 患者身體狀況：患者若有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病，可能影響角膜炎的恢復(fù)和治療方案選擇。 5. 后續(xù)恢復(fù)情況：觀察角膜的恢復(fù)狀態(tài)，有無(wú)瘢痕形成等，決定是否進(jìn)一步治療。 總之，對(duì)于角膜炎治療后仍有脹痛的情況，需要綜合多方面因素來(lái)決定是手術(shù)還是更換藥物，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和治療。

您好，角膜炎不建議做手術(shù) ,可選用妥布霉素,0.3%環(huán)丙沙星,0.3%氧氟沙星眼藥水或眼藥膏. 注意用眼衛(wèi)生，避免眼疲勞，忌食辛辣刺激性食物，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。

你好，在眼科輕癥的角膜炎是不至于做手術(shù)的，但對(duì)于大面積的角膜潰瘍是可以考慮做板層移植或羊膜移植，建議根據(jù)感染的性質(zhì)選擇合適的抗菌藥物治療即可。