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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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引起敗血癥的致病菌主要有以下四種：
2015-11-18 17:50
1.革蘭陽性球菌：以金葡萄最為常見,在醫(yī)院內(nèi)感染者表皮葡萄球菌也不少見,其他還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌,后者常引起新生兒敗血癥.
2.革蘭陰性桿菌：以大腸桿菌最為常見,其次為肺炎桿菌腸桿菌（產(chǎn)氣桿菌凝團(tuán)桿菌等）綠膿桿菌變形桿菌枸櫞酸桿菌及沙雷菌等.
3.厭氧菌：主要為脆弱桿菌,消化球菌與消化鏈球菌,產(chǎn)氣莢膜桿菌等.
4.真菌：主要為白色念珠菌,其次為曲菌與毛霉菌.敗血癥致病菌可因不同年齡,性別,感染灶,原發(fā)病,免疫功能,感染場(chǎng)所和不同地區(qū)有一定差別.病原菌從不同途徑侵入血循環(huán)后是否引起敗血癥取決于人體的防御免疫功能和細(xì)菌的毒力與數(shù)量.致病菌可通過破損的皮膚,粘膜侵入機(jī)體,也可由其所潛伏的病灶中釋放出來,經(jīng)淋巴管或靜脈進(jìn)入血液循環(huán)并在其中繁殖,此時(shí)機(jī)體的防御機(jī)制被激活.
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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