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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內科
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潤都制藥伊捷卡(鹽酸左布比卡因注射液)的注意事項利用左布比卡因進行各種類型的局部和區(qū)域麻醉時,應配備有良好的設施,實施麻醉的人員應經(jīng)過培訓、熟練掌握必要的麻醉技術,并能夠診斷及處理可能出現(xiàn)的任何不良反應。心血管功能受損的患者,如嚴重心律不齊者,應慎用左布比卡因局部麻醉劑。經(jīng)鞘內或者硬膜外對已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部麻醉時,有可能會使病情加劇。因此,如打算對這類患者進行硬膜外或者鞘內麻醉,應對臨床狀況做出判斷。硬膜外麻醉利用左布比卡因注射液進行硬膜外麻醉時,應采取分次注射(劑量以3-5ml的幅度遞增)的方式給藥,并在劑量間留有足夠的間隔,以便發(fā)現(xiàn)無意的血管內或者鞘內注射的中毒表現(xiàn)。大劑量注射(如硬膜外阻斷)時,建議采用3-5ml含有腎上腺素的利多卡因進行測試。因疏忽所致的血管內注射表現(xiàn)為心率的暫時性加快,無意的鞘內注射會出現(xiàn)脊髓阻滯體征。經(jīng)導管連續(xù)(或間斷)注射時,每次追加注射前或者注射期間,也應抽吸注射器。即使抽吸時未見血液,仍有可能發(fā)生血管內注射。硬膜外麻醉期間,建議最初使用測試劑量,并且在給予全部劑量前監(jiān)測藥物的效應。用任何局部麻醉劑進行硬膜外麻醉都可能出現(xiàn)低血壓和心動過緩。所有患者必須建立靜脈通道。必須備有合適的液體、血管加壓藥、具有抗驚厥性質的麻醉劑、肌松劑、阿托品和復蘇設備,并掌握復蘇專業(yè)技能。
2015-11-19 14:28
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