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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳藝?yán)?副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破是一種危急病癥，常導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)紊亂，威脅生命。患者需及時(shí)就醫(yī)，病情緊急。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開處方。
2015-11-12 09:45
1.疾病原理：心肌梗塞導(dǎo)致心肌壞死，可能影響心室間隔，造成穿破，引起血流異常。
2.癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇、低血壓等。
3.檢查診斷：通過超聲心動(dòng)圖等檢查明確破口位置和大小。
4.治療方法：主要依靠手術(shù)縫補(bǔ)破口來糾正血流紊亂。
5.藥物輔助：如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能，常用卡托普利、依那普利；使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，如呋塞米。但藥物需遵醫(yī)囑。
6.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)后：發(fā)病后短期內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)高，及時(shí)治療可提高生存率。
心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破病情兇險(xiǎn)，一旦確診應(yīng)盡快制定治療方案，爭取良好預(yù)后。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
