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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,主要由于食管下括約肌松弛障礙及食管體部缺乏蠕動(dòng),導(dǎo)致食物難以順利通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)。其癥狀表現(xiàn)為吞咽困難、反流、胸痛、體重減輕等。發(fā)病原因尚不明確,可能與神經(jīng)肌肉功能障礙、自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。 1. 發(fā)病機(jī)制:食管下括約肌高壓和松弛不全,食管體部蠕動(dòng)減弱或消失,使得食物在食管內(nèi)潴留。 2. 癥狀表現(xiàn): 吞咽困難:進(jìn)食固體和液體食物均有困難。 反流:未消化的食物反流至口腔或咽部。 胸痛:多為胸骨后疼痛。 體重減輕:因進(jìn)食困難和營(yíng)養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致。 呼吸道癥狀:反流物誤吸可引起咳嗽、喘息等。 3. 診斷方法: 食管鋇餐造影:顯示食管擴(kuò)張、食管蠕動(dòng)減弱等。 食管測(cè)壓:檢測(cè)食管下括約肌壓力和食管蠕動(dòng)功能。 4. 治療方法: 藥物治療:如硝苯地平、硝酸異山梨酯等,可松弛食管下括約肌,但效果有限。 內(nèi)鏡治療:包括球囊擴(kuò)張、肉毒毒素注射等。 手術(shù)治療:如 Heller 肌切開術(shù),是較為有效的治療手段。 5. 預(yù)后情況:多數(shù)患兒經(jīng)治療后癥狀可改善,但部分可能復(fù)發(fā)。 小兒賁門失弛緩癥雖然會(huì)給患兒帶來不適,但通過及時(shí)診斷和合理治療,多數(shù)患兒能夠恢復(fù)正常飲食和生活。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒癥狀,及時(shí)帶其就醫(yī),選擇適合的治療方法。
2024-10-08 22:16
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»
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