国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問

致心律失常性右室心肌病要做哪些檢查

心律失常

致心律失常性右室心肌病要做哪些檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹帥 主治醫(yī)師

    馬鞍山市人民醫(yī)院

    三級甲等

    重癥醫(yī)學(xué)科


    1.胸部X線 心臟正?;蛟龃?,輪廓呈球形,肺動(dòng)脈流出道擴(kuò)張,左側(cè)緣膨隆,多數(shù)患者心胸比率≥0.5。2.心電圖
    (1)V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群的時(shí)限通常大于Ⅰ導(dǎo)聯(lián)和V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群的時(shí)限,反映右心室激動(dòng)延遲。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群時(shí)限>110ms,對診斷本病的特異性可達(dá)100%,敏感性為55%。
    (2)可有完全性或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
    3)有些患者在QRS波群終末部分(常見于V1導(dǎo)聯(lián))可見一直立的尖波(epsilon波),系因右心室的一部分激動(dòng)延遲所產(chǎn)生。將心電圖記錄的靈敏度提高2倍~3倍易發(fā)現(xiàn)該波。
    (4)半數(shù)患者右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置,胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置范圍與右心室增大程度呈正比。
    (5)有室速發(fā)作的患者心室晚電位常呈陽性。
    (6)心悸或暈厥發(fā)作時(shí),可發(fā)現(xiàn)呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形的室性心動(dòng)過速或室顫。
    3.超聲心動(dòng)圖與放射性核素心室造影 為診斷本病的兩項(xiàng)最主要的無創(chuàng)傷性檢查方法。前者可見右心室舒張末期內(nèi)徑擴(kuò)大,右室普遍性或局限性活動(dòng)降低,右室壁呈節(jié)段性膨出;右心室與左心室的舒張末期內(nèi)徑比>0.5(特異性93%,敏感性86%,陽性預(yù)測值86%,陰性預(yù)測值93%);后者對診斷右心室收縮異常的特異性與陽性預(yù)測值均為100%,但敏感性僅為80%。若上述兩項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示右心室與左心室收縮末期容量比>1.8,或運(yùn)動(dòng)時(shí)右心室射血分?jǐn)?shù)<0.50,或運(yùn)動(dòng)時(shí)右心室壁運(yùn)動(dòng)計(jì)分>1,幾乎可以肯定本病的診斷。
    4.心血管造影 可見右心室擴(kuò)大、右心室壁運(yùn)動(dòng)異常。冠狀動(dòng)脈造影多無異常。
    5.磁共振顯像(MRI) 對發(fā)現(xiàn)心室肌內(nèi)局限性脂肪增多有較大價(jià)值。如應(yīng)用可精確測定右心室容量的電影磁共振成像技術(shù),可顯示右心室容量增大。
    6.心內(nèi)膜心肌活檢 若能發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞被纖維脂肪所取代的典型病變,即可診斷本病。但由于心內(nèi)膜心肌活檢大多自室間隔取材,而多數(shù)病人右心室病變較局限,室間隔一般不受累,故活檢結(jié)果陰性并不能排除本病。同時(shí),由于正常人右心室心肌細(xì)胞間也常有小島狀脂肪組織,故對此種病理改變的臨床評估應(yīng)慎重。
    7.電生理檢查 通過心內(nèi)膜標(biāo)測技術(shù)可發(fā)現(xiàn)激動(dòng)通過右室,尤其病變部位的傳導(dǎo)緩慢。
    該項(xiàng)檢查還可確定室性心動(dòng)過速的起源部位而有助于消融定位。

    2015-11-26 11:33
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,致心律失常性右室心肌病要做以下檢查:心臟血管超聲檢查、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、多普勒超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖、M型超聲心動(dòng)圖、胸部平片、選擇性心血管造影

    2015-11-26 12:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
推薦醫(yī)生 更多»
  • 劉如秀

    主任醫(yī)師 教授

    中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    擅長:心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

推薦用藥 更多»
悅康

療效:益氣活血,溫經(jīng)通脈。主治胸痹...

倍他樂克

療效:高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥...

醫(yī)院問答 更多>
早泄是腎虛還是肝虛

早泄是腎虛還是肝虛

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
男士早泄怎么治療

男士早泄怎么治療

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
睪丸不適為什么檢查正常

睪丸不適為什么檢查正常

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
陰莖勃起為什么會彎

陰莖勃起為什么會彎

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
男人遲遲不射精為什么

男人遲遲不射精為什么

錦州男科醫(yī)院 2023-12-17