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新生兒 TPPA 陽性 1:640 而 RPR 陰性，可能是母體抗體通過胎盤傳遞，也可能是新生兒自身感染。需要綜合評(píng)估，包括母親病史、新生兒癥狀等。要進(jìn)一步檢查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。 1. 母親病史：詳細(xì)了解母親是否有梅毒感染史、治療情況等。若母親曾感染且未規(guī)范治療，新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 新生兒癥狀：觀察新生兒有無皮膚損害、肝脾腫大、骨骼異常等癥狀。 3. 重復(fù)檢測(cè)：間隔一段時(shí)間后復(fù)查 TPPA 和 RPR，以確定結(jié)果的穩(wěn)定性。 4. 腦脊液檢查：若存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或其他高危因素，可能需進(jìn)行腦脊液檢查，排除神經(jīng)梅毒。 5. 預(yù)防性治療：在醫(yī)生評(píng)估后，可能會(huì)給予芐星青霉素等進(jìn)行預(yù)防性治療。 總之，對(duì)于新生兒 TPPA 陽性 1:640 而 RPR 陰性的情況，要謹(jǐn)慎對(duì)待，密切觀察，綜合多種檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生判斷并制定合適的處理方案。