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心室間隔穿破的病因較為復雜，主要包括急性心肌梗死、胸部創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎、醫(yī)源性損傷及先天性心臟病等。 1.急性心肌梗死：心肌梗死區(qū)域的心肌組織壞死，導致心肌變薄和脆弱，容易發(fā)生破裂，進而引起心室間隔穿破。 2.胸部創(chuàng)傷：如嚴重的車禍、高處墜落等強烈的外力沖擊胸部，可能直接損傷心室間隔。 3.感染性心內(nèi)膜炎：細菌等病原體感染心內(nèi)膜，形成贅生物，破壞心臟組織，可引發(fā)心室間隔穿破。 4.醫(yī)源性損傷：在心臟手術(shù)或介入治療過程中，操作不當可能損傷心室間隔。 5.先天性心臟?。翰糠窒忍煨孕呐K結(jié)構(gòu)異常，如室間隔缺損未及時治療，隨著病情進展可能導致心室間隔穿破。 總之，心室間隔穿破的病因多樣，了解這些病因有助于早期預防和及時診斷治療。

心室間隔穿破是急性心肌梗塞后的嚴重并發(fā)癥之一，故急性心梗是本病的唯一病因。