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小兒繼發(fā)性免疫性血小板性紫癜的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查等。 1.臨床表現(xiàn)：患兒常有皮膚黏膜出血，如瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重者可有鼻出血、牙齦出血等。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)減少，骨髓象檢查巨核細(xì)胞正常或增多，伴成熟障礙。血小板相關(guān)抗體檢測(cè)可能陽(yáng)性。 3.病史詢問：了解患兒有無(wú)感染、藥物使用、自身免疫性疾病等病史。 4.體格檢查：注意觀察有無(wú)肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等。 5.影像學(xué)檢查：如腹部超聲等，有助于排查其他可能導(dǎo)致血小板減少的疾病。 綜合以上多種檢查和評(píng)估，才能明確診斷小兒繼發(fā)性免疫性血小板性紫癜。診斷過程中，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)分析各項(xiàng)結(jié)果，以確保診斷的準(zhǔn)確性。