先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:治療方法及注意事項(xiàng)是什么?
先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:治療方法及注意事項(xiàng)是什么?
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回答1
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洪長(zhǎng)江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心血管畸形。其發(fā)病與遺傳、胎兒期環(huán)境等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法包括藥物、介入和手術(shù)等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2015-12-19 16:11
1.疾病原理:動(dòng)脈導(dǎo)管在胎兒期是正常的血管通道,但出生后應(yīng)自然閉合,未閉則導(dǎo)致異常分流。
2.癥狀表現(xiàn):輕者可能無(wú)癥狀,重者可有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等。
3.檢查方法:常用超聲心動(dòng)圖明確診斷。
4.治療選擇:
藥物治療:如布洛芬、吲哚美辛等,促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
介入治療:通過(guò)封堵器封堵未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,創(chuàng)傷小。
手術(shù)治療:適用于病情復(fù)雜或其他方法無(wú)效時(shí)。
5.術(shù)后護(hù)理:注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查。
先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療,以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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