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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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2015-12-17 17:42
1.實(shí)驗(yàn)室檢查主要測定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時(shí),常先出現(xiàn)T3升高,以后再出現(xiàn)T4增高并出現(xiàn)典型臨床癥狀甲亢復(fù)發(fā)早期亦常見T3先升高,后再出現(xiàn)T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時(shí),亦可只見T3升高認(rèn)識T3型甲亢對甲亢早期診斷和甲亢的復(fù)發(fā)具有重要意義。
(1)血TT4?正常值54~167pmol/L,F(xiàn)T4正常值為10~30pmol/L甲亢時(shí)TT4、FT4升高
(2)血TT3?正常值0.8~2.6pmol/L,F(xiàn)T3正常值為3.5~10pmol/LFT3在甲亢診斷中較重要,往往早期甲亢僅有FT3增高。
(3)甲亢時(shí)TSH降低?采用超敏感TSH藥盒可測到0.02mU/L,持續(xù)低TSH可以做出甲亢診斷。
(4)基礎(chǔ)代謝率(BMR)?正常值±15%5歲以上兒童測定較有意義,甲亢BMR>+15%。由于甲狀腺功能測定較為普及,BMR已經(jīng)很少測定。
(5)TRH興奮試驗(yàn)?靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各測血TSH,正常30minTSH升高5~40mU/L,甲亢時(shí)過多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH測定,可取代本試驗(yàn)。
(6)測定抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)及抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)?以便明確是否為橋本病引致甲亢。測定各種興奮性或抑制性甲狀腺抗體以觀察治療效果及有無復(fù)發(fā)的可能。
2.其他輔助檢查
(1)甲狀腺掃描?了解甲狀腺大小、結(jié)節(jié)性質(zhì),以除外腫瘤、囊腫等
(2)甲狀腺B超?可以顯示甲狀腺大小,顯示結(jié)節(jié)、囊腫等。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病人您好,首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。主要兩個(gè)檢查,
2015-12-17 18:17
1.實(shí)驗(yàn)室檢查,
2.其他輔助檢查,包括
(1)甲狀腺掃描,
(2)甲狀腺B超 。
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