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食管撕傷和破裂是嚴(yán)重的食管損傷性疾病，可由多種原因引起，如劇烈嘔吐、吞食異物、外傷、醫(yī)源性操作不當(dāng)?shù)取；颊叱３霈F(xiàn)胸痛、嘔血、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)治療，可能危及生命。 1.病因： 劇烈嘔吐：胃內(nèi)容物反流時(shí)沖擊力過大，可能導(dǎo)致食管撕傷。 吞食異物：尖銳或堅(jiān)硬的異物可能劃破食管。 外傷：如胸部受到重?fù)簟? 醫(yī)源性因素：胃鏡檢查、食管擴(kuò)張術(shù)等操作失誤。 自發(fā)性破裂：少見，多與食管本身病變有關(guān)。 2.癥狀： 胸痛：多為劇烈的刺痛或燒灼痛。 嘔血：食管損傷導(dǎo)致出血。 呼吸困難：縱隔氣腫或胸腔積液影響呼吸。 發(fā)熱：可能出現(xiàn)感染性發(fā)熱。 吞咽困難：食管受損后功能障礙。 3.診斷： 內(nèi)鏡檢查：直接觀察食管損傷情況。 胸部 X 線和 CT 檢查：了解有無縱隔氣腫、胸腔積液等。 血常規(guī)：判斷有無貧血和感染。 4.治療： 保守治療：禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、使用抗生素預(yù)防感染。 手術(shù)治療：食管修補(bǔ)術(shù)、食管切除術(shù)等。 5.預(yù)后： 早期診斷和治療，預(yù)后較好。 延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如縱隔炎、膿胸等，影響預(yù)后。 食管撕傷和破裂是危急重癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，選擇合適的治療方法，以提高治愈率和生活質(zhì)量。