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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測(cè)壓檢查。應(yīng)與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據(jù)食管測(cè)壓檢查。
2015-12-11 22:15
1.賁門失弛緩癥 亦可表現(xiàn)為咽下困難、胸骨后痛以及反食。食管鋇劑造影見食管極度擴(kuò)張、延長(zhǎng)和迂曲，擴(kuò)張下段呈鳥嘴樣狹窄；食管測(cè)壓見食管下2/3段不出現(xiàn)蠕動(dòng)波，高LES壓力伴松弛不良或完全失松弛表現(xiàn)。
2.“胡桃夾”食管 胡桃夾食管特點(diǎn)為食管具有高振幅，可達(dá)150～200mmHg，長(zhǎng)時(shí)間（>60s）的蠕動(dòng)性收縮，但食管LES功能正常，進(jìn)餐時(shí)可松弛。
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