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（1）肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤肺動靜脈瘺尤其是多發(fā)性的肺動靜脈瘺，其胸部CT顯示肺部有多處的占位病變，極易誤診為肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，應(yīng)根據(jù)其病歷還有血?dú)夥治龅荣Y料進(jìn)行辨別，尤其要分清楚兩者在CT上的區(qū)別。
（2）肺結(jié)核PAVF與其他類型肺結(jié)核的主要鑒別要點(diǎn)有:
（1）肺結(jié)核多有發(fā)熱、納差、乏力、盜汗等中毒癥狀，而PAVF則少見；
2）活動性肺結(jié)核病人血紅細(xì)胞沉降率及白細(xì)胞多輕至中度升高，而PAVF一般無明顯變化；
（3）肺結(jié)核病人PPD試驗(yàn)多強(qiáng)陽性，而PAVF一般陰性；
（4）肺結(jié)核病人在X線胸片上的病灶多位于肺上葉尖、后段或下葉背段，而PAVF常位于兩下肺葉及中葉近胸膜臟層；
（5）肺結(jié)核病人痰檢抗酸酐菌多陽性，而PAVF病人均為陰性。另外，給予抗結(jié)核治療后，肺結(jié)核病人的癥狀很快好轉(zhuǎn)，復(fù)查X線胸片（或胸部CT）亦可見病灶有吸收，但PAVF病人的癥狀及肺部病灶則無明顯變化。
（3）支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張及肺動靜脈瘺在臨床癥狀上有許多相同之處，如反復(fù)地咳嗽、咯血，因此臨床診斷時應(yīng)對兩者進(jìn)行鑒別。
一般來說，如果有以下幾個特點(diǎn)時，都應(yīng)考慮肺動靜脈瘺：①胸片上可見一個或多個圓形或卵圓形密度均勻的腫塊，邊界清楚，可有分葉征象，有時在腫塊的近心端可見兩個條索狀陰影與肺門相連，這就是肺動靜脈瘺的流入和流出血管；②透視下可見肺門血管搏動，作Valsalva操作法（緊閉聲門的持續(xù)而用力的呼氣）由予胸內(nèi)壓升高，流入胸腔的血液減少，可見圓形陰影顯著縮?。虎刍颊呖捎凶辖C，杵狀指（趾）及紅細(xì)胞增多征，確診可行肺動脈造影，可以看到瘺的大小，部位及血管數(shù)等特征。