肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔完整如何處理?
肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔完整如何處理?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔完整是一種嚴(yán)重的先天性心臟病,需要綜合考慮患者的具體情況來制定治療方案。通常,治療包括內(nèi)科支持和外科手術(shù),旨在改善血流動(dòng)力學(xué),糾正缺氧狀態(tài)。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2015-12-27 18:17
1.內(nèi)科管理:首要任務(wù)是糾正缺氧和酸中毒,可能需要靜脈注射前列腺素E1或E2以保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放,維持血流。
2.高危病例處理:對(duì)嚴(yán)重低氧血癥的新生兒,可能需要正壓通氣和肌肉松弛劑來穩(wěn)定病情,有時(shí)需靜脈滴注碳酸氫鹽來糾正酸中毒。
3.手術(shù)治療:通常采取分期手術(shù)策略,如球囊房隔成形術(shù)可能不適用于所有情況,尤其在準(zhǔn)備建立右心室肺動(dòng)脈通道時(shí)。
4.外科手術(shù)選擇:根據(jù)心臟結(jié)構(gòu)和冠狀動(dòng)脈狀況,可能進(jìn)行右心室減壓術(shù)、單心室修補(bǔ)術(shù)或Fontan手術(shù)。
5.注意事項(xiàng):術(shù)前評(píng)估至關(guān)重要,特別是對(duì)于可能存在冠脈異?;蛴倚氖已ǖ幕颊?,需謹(jǐn)慎考慮手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。
肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔完整的治療需個(gè)體化,由心臟專科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)估后制定最佳治療計(jì)劃?;颊邞?yīng)就診于有經(jīng)驗(yàn)的兒科心臟病中心,以確保得到最合適的治療。任何治療決策都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確?;颊甙踩?。
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什么是肺動(dòng)脈狹窄? 肺動(dòng)脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動(dòng)脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄,而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動(dòng)脈瓣上狹窄(包括肺動(dòng)脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見,約占本病的90%,但也可兩種合并存在,如肺動(dòng)脈瓣伴漏斗部狹窄,常見于法洛四聯(lián)癥。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先心病的7%~18%,男女發(fā)病率相似。Noonan綜合征常合并本病。 查看全文»
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