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室內傳導阻滯的病因是，
1.右束支較粗分支較晚。右束支阻滯遠較左束支阻滯常見，其最常見的病因為冠心病、也見于高血壓病、風濕性心臟病、急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導系統(tǒng)的退行性疾病，埃勃斯坦（Ebstein）畸形，以及Fallot四聯(lián)癥或室間隔缺損糾正手術后，很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據，這種孤立的右束支傳導阻滯常見，其發(fā)生率隨年齡而增加。
2.左束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、高血壓性心臟病或二者并存。也見于風濕性心臟病、主動脈瓣鈣化狹窄，原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及梅毒性心臟病，極少見于健康人。
3.左束支又分為左前分支及左后分分支兩支，左前分支較細，僅接受左前降支的血供，故易受損；而左后分支較粗，接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應，不易發(fā)生傳導阻滯，如出現(xiàn)多表示病變嚴重。
主要病因為冠心病，亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈瓣狹窄等。