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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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急性膽囊炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。包括疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體征表現(xiàn)、血液指標(biāo)、影像結(jié)果等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2015-12-04 12:00
1.臨床表現(xiàn):右上腹突發(fā)劇烈疼痛,多為絞痛,常在進(jìn)食油膩或高蛋白食物后發(fā)作,疼痛可向后背部放射,常伴惡心、嘔吐。
2.體征:右上腹有壓痛、反跳痛和腹肌緊張,墨菲征陽(yáng)性。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等可能升高。
4.影像學(xué)檢查:
B 超:可顯示膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)結(jié)石等。
CT:有助于判斷膽囊周圍組織的炎癥情況。
磁共振胰膽管造影(MRCP):能更清晰地顯示膽道系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。
5.其他:若懷疑有細(xì)菌感染,可行血培養(yǎng)或膽汁培養(yǎng)。
綜合上述多種診斷方法,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷急性膽囊炎,以便及時(shí)給予相應(yīng)的治療。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見(jiàn)于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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