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小兒急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及特殊檢查等。包括腹痛特點(diǎn)、胃腸道癥狀、全身癥狀、腹部體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。 1.癥狀：小兒多先有腹痛，以臍周或上腹部為主，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等胃腸道和全身癥狀。 2.體征：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛和反跳痛，腹肌緊張不明顯。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。 4.影像學(xué)檢查：腹部 B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍滲出等；CT 檢查有助于明確闌尾的位置、形態(tài)及周圍情況。 5.特殊檢查：診斷性腹腔穿刺，若抽出膿性液體，有助于診斷。 綜合以上多種方法，結(jié)合患兒的具體表現(xiàn)，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷小兒急性闌尾炎，以便及時(shí)進(jìn)行治療。