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流行性斑疹傷寒如何進行診斷

流行性斑疹傷寒如何進行診斷

  • 回答1

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    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    流行性斑疹傷寒的診斷,需綜合流行區(qū)接觸史、體征、實驗室檢查等。包括接觸史、皮疹特點、血象變化、特異性檢查等。關愛自己,從關注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導下合理用藥。
    1.接觸史:冬春季節(jié)到過流行區(qū),發(fā)病前1個月曾與有虱者接觸,或自身有頭虱和陰虱。
    2.體征:80%以上患者4-7日出現(xiàn)皮疹,初為淡紅色斑丘疹,后變?yōu)榘导t色或紫癜樣皮損。
    3.血象:白細胞計數(shù)多正常,少數(shù)偏低或稍高,中性粒細胞常增高,嗜酸粒細胞減少。
    4.特異性檢查:斑點酶染色法、葡萄球菌A蛋白玻片協(xié)同凝集試驗,有助于快速、敏感、特異診斷。
    5.鑒別診斷:需與其他出疹性疾病相鑒別,如麻疹、風疹等。
    綜合以上多方面因素,可對流行性斑疹傷寒進行準確診斷。

    2015-12-19 11:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙樂翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    流行性斑疹傷寒診斷1.流行病學資料 當?shù)亓餍星闆r,好發(fā)季節(jié),疫區(qū)旅居史與帶虱者接觸史以及被虱叮咬的可能性等,對診斷有重要參考價值。2.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱及熱程特點,發(fā)疹日期,皮疹特征以及明顯的中樞神經系統(tǒng)癥狀等有助診斷。3.實驗室檢查 血象特點,外斐反應陽性,尤其是恢復期血清效價較早期有4倍以上增長有診斷價值,但不能分型,有條件可作普氏立克次體凝集反應,補體結合試驗以及免疫熒光間接染色法檢測特異性抗體進行型別的鑒定,動物接種得陽性結果尤有診斷意義。

    2015-12-19 11:57
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什么是流行性斑疹傷寒?   流行性斑疹傷寒(epidemic typhus)又稱虱傳斑疹傷寒。是由普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病,臨床上有持續(xù)島熱、瘀點樣皮疹、心血管功能紊亂及中樞神經系統(tǒng)癥狀。病程2~3周。建國前,本病發(fā)病率高,常有流行。建國后已基本控制,目前僅有少數(shù)散發(fā)病例。本病的存在和流行,與天災、饑荒、戰(zhàn)爭有密切的關系。在居住擁擠、衛(wèi)生狀況較差、有體虱寄生的人群中易發(fā)生流行。在非洲如埃塞俄比亞等地區(qū)此病仍多見。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

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