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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳娟 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的診斷檢查方法多樣,包括影像學(xué)檢查和心電圖檢查等。若懷疑有此情況,應(yīng)及時就醫(yī)。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2015-12-29 16:39
1.X線檢查:分流量小可能無異常,分流量大時心臟增大,左室為主,肺動脈段突出,肺門血管影增粗等。嚴(yán)重肺動脈高壓時右心室增大,肺野充血不明顯。
2.心電圖檢查:小的未閉或分流量少者心電圖可正常。左向右分流量大時,左心室肥大;肺動脈壓力中度增高,左右心室肥大;重度增高或反向分流,右心室顯著肥大。
3.超聲心動圖:可直觀顯示動脈導(dǎo)管的形態(tài)、大小及分流情況。
4.心導(dǎo)管檢查:能準(zhǔn)確測量肺動脈壓力和血氧含量,評估分流情況。
5.磁共振成像:有助于了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。
綜合運(yùn)用多種檢查方法,有助于準(zhǔn)確診斷早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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回答2
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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動脈導(dǎo)管未閉診斷(一)先天性主動脈-肺動脈間隔缺損為胎兒期主動脈隔發(fā)育不全,使主動脈-肺動脈間隔處留有缺損所致,其臨床表現(xiàn)類似大的動脈導(dǎo)管未閉,鑒別診斷極為困難,連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音更響,位置較低(低一肋間)可作為鑒別診斷的參考,(二)主動脈竇動脈瘤破入右心由先天性畸形,梅毒或感染性心內(nèi)膜炎等原因所產(chǎn)生的主動脈竇部動脈瘤,可侵蝕并穿破至肺動脈,右心房或右心室,從而引起左至右的分流,其連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音與動脈導(dǎo)管未閉極相類似,但位置較低一二肋間,本病多有突然發(fā)病的病史,如突然心悸,胸痛,胸悶或胸部不適,感覺左胸出現(xiàn)震顫等,隨后有右心衰竭的表現(xiàn),可助診斷。(三)室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動脈瓣關(guān)閉不全鑒別要點(diǎn)見本節(jié)"心室間隔缺損"。(四)其它凡足以在左前胸部引起類似連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音的情況,如冠狀動靜脈瘺,左上葉肺動靜脈瘺,左前胸壁的動靜脈瘺,左頸根部的頸靜脈營營音等,也要注意鑒別。
2015-12-29 16:51
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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