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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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充血性心力衰竭診斷根據(jù)典型癥狀和體征，診斷急性心功能不全并不困難，主要應(yīng)與其它原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥，休克和肺水腫相鑒別，昏厥當(dāng)時，心律，心率無明顯過緩，過速，不齊或暫停，又無引起急性心功能不全的心臟病基礎(chǔ)的，可以排除心原性昏厥，心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高，與其它原因引起的休克不同，肺水腫伴肺部哮鳴音時應(yīng)與支氣管哮喘鑒別，此時心尖部奔馬律有利于肺水腫的診斷，其他原因引起的肺水腫，如化學(xué)或物理因素引起的肺血管通透性改變(感染，低蛋白血癥，過敏，有毒氣體吸入和放射性肺炎等)，肺間質(zhì)淋巴引流不暢(肺淋巴組織癌性浸潤等)或胸腔負(fù)壓增高(胸腔穿刺放液過快或過多)，支氣管引流不暢(液體吸入支氣管或咳嗽反射消失等)等，根據(jù)相應(yīng)的病史和體征不難與急性心功能不全引起的肺水腫鑒別，但心臟病患者可由非心原性原因引起肺水腫，而其他原因引起的肺水腫合并心原性肺水腫的也并不罕見，應(yīng)全面考慮，作出判斷。
2015-12-01 14:19
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，充血性心力衰竭可出現(xiàn)安靜時心率增快，呼吸急促，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律，肝大，面色蒼白或發(fā)灰、多汗，尿少、下肢水腫。
2015-12-01 13:30
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