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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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肩難產(chǎn)是一種較為緊急的分娩并發(fā)癥，處理時需冷靜應對，通?？刹扇∏笸确?、旋肩法、牽后臂法、斷鎖骨法等措施。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復健康。
2015-12-11 13:39
1.屈大腿法：讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨關(guān)節(jié)稍增寬，利用胎兒重力作用或這種操作產(chǎn)生的骨盆徑線的改變，有助于解除胎肩嵌塞。
2.旋肩法：助產(chǎn)者以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩的背面，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助產(chǎn)者協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出。
3.牽后臂法：助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道，握住胎兒后上肢，使胎兒的肘關(guān)節(jié)屈曲于胸前，以洗臉的姿勢娩出后臂，從而協(xié)助后肩娩出。
4.斷鎖骨法：以上方法均無效時，可剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能自愈。但此方法應謹慎使用。
5.其他輔助方法：在操作過程中，也可適當使用會陰側(cè)切，增加操作空間，利于胎兒娩出。
肩難產(chǎn)情況緊急，處理時需迅速且準確，操作應由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進行，以最大程度保障母嬰安全。
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什么是肩難產(chǎn)? 巨大胎兒的胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒，稱肩難產(chǎn)(shoulder dystocia)。肩難產(chǎn)的發(fā)生率與胎兒體重成正相關(guān)，≥4000g胎兒為3%一12%，≥4500g為8.4%一22.6%。 查看全文»
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