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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周祎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷通常涉及以下幾個(gè)方面:
2015-12-26 08:40
診斷該病癥主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和排除其他類似疾病的可能。
1.臨床癥狀:孕婦出現(xiàn)無法解釋的全身性或局部皮膚瘙癢,尤其是手部和腳部,通常在妊娠中晚期出現(xiàn),夜間更為明顯。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢測(cè)顯示膽酸水平升高,肝功能指標(biāo)如血清膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)也可能異常。
3.排除其他疾病:需要與妊娠期肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等相鑒別,通過詳細(xì)的病史詢問和適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查來確定。
4.皮膚活檢:在某些情況下,可能會(huì)進(jìn)行皮膚活檢,以觀察是否存在膽汁微囊沉積。
5.影像學(xué)檢查:超聲檢查可以幫助評(píng)估肝臟的情況,但通常不是必需的,因?yàn)榕R床和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)已經(jīng)足夠診斷。
綜合上述信息,醫(yī)生可以確診妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,并根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的治療和監(jiān)測(cè)計(jì)劃,以保障母嬰安全。孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
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什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥? 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),現(xiàn)常稱為產(chǎn)科膽汁淤積癥(0C),是孕晚期一種少見卻嚴(yán)重的并發(fā)癥。多數(shù)在孕30周后出現(xiàn),極少數(shù)可在孕6~10周出現(xiàn)。多見于大齡、經(jīng)產(chǎn)婦、冬季,有家族聚集傾向。其發(fā)病率為0.1‰~1.0‰,臨床上以皮膚瘙癢、黃疸、產(chǎn)后癥狀消失及病理學(xué)顯示膽汁淤積為特征。 查看全文»
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