-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
急性膽管炎的診斷主要依據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等。包括發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，右上腹壓痛、反跳痛等體征，白細胞升高、膽紅素升高等實驗室指標，B 超、CT 等影像學(xué)表現(xiàn)，以及膽汁培養(yǎng)等病原學(xué)結(jié)果。 1.癥狀：患者常出現(xiàn)高熱，體溫可達 39 - 40℃，伴有寒戰(zhàn)。右上腹或劍突下有明顯疼痛，可向右肩背部放射。還會出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染。 2.體征：右上腹可有壓痛、反跳痛和肌緊張，有時可觸及腫大的膽囊。 3.實驗室檢查：血常規(guī)中白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例增加。肝功能檢查可見膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等升高。 4.影像學(xué)檢查：B 超可發(fā)現(xiàn)膽管擴張、膽管內(nèi)結(jié)石等。CT 能更清晰地顯示膽管及周圍組織的情況。 5.病原學(xué)檢查：通過膽汁培養(yǎng)可明確致病菌，為選擇敏感抗生素提供依據(jù)。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠?qū)毙阅懝苎鬃龀鰷蚀_診斷，以便及時給予有效的治療，緩解患者癥狀，防止病情惡化。
2024-10-08 21:28
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性膽管炎? 急性膽管炎急性膽管炎是指在膽管發(fā)生的急性炎癥。以腹痛、發(fā)熱、黃疸為主要表現(xiàn)。屬中醫(yī)學(xué)的腹痛、脅痛、結(jié)胸、黃疸之范疇。老年人膽系的解剖和生理學(xué)上的變化，使某些膽系疾病的發(fā)生率增加。膽總管直徑在12歲時為6.8ram，到70歲時可為9.2mm，膽總管末端的生理性狹窄亦隨年齡增加而更趨變窄，這使得膽汁的排放阻力增加。膽石的發(fā)生在30歲以下人群中大約為10%，50～60歲者為25%～30%，80歲以上者達55%之多。有報道，膽汁的感染率在40～50歲組為28%，61～70歲組為68%，71～80歲組達85%。 查看全文»
