注射狂犬疫苗后能否排除狂犬病感染
●患者性別：男
●患者年齡：29
●詳細病情及咨詢目的：9月26日我家的小哈巴狗丟失，當(dāng)日下午自己返回家，我發(fā)現(xiàn)它的前肢被狗咬傷，傷口很嚴重，我對它做了簡單的處理，10月1日它的傷口更加嚴重，傷口已經(jīng)潰爛，就把它帶到家附近的寵物門診部打了一只很廉價（2元錢）據(jù)說可以防止狂犬病的針，10月3日仍未見傷口好轉(zhuǎn)，我就帶它去動物醫(yī)院做了傷口的徹底清理，打了一只抗生素針和一只血清針，10月10日狗痊愈，目前一切正常。20天后我偶爾在網(wǎng)上看到狂犬病的病例，精神很緊張，（之前我右手中指小傷口有強烈刺痛）繼而就出現(xiàn)頸咽部肌肉疼痛，頭疼（無發(fā)燒史），我就去防疫站咨詢，醫(yī)生建議我注射三針狂犬疫苗（今天已經(jīng)注射完畢）后來因為精神極度緊張就住進了醫(yī)院，醫(yī)生給我做了常規(guī)檢查，診斷我是神經(jīng)官能癥，頸部肌肉拉傷（我曾做過頸部按摩）每天給我輸液（活血化淤和心腦血管藥）15天后出院，（我在縣城，家窮，住院花費了3000余元）可頸咽部胸鎖乳突肌仍緊張、有水腫、疼痛，（無怕風(fēng)、光、聲、水癥狀）我每天都在恐懼中度過，害怕下一分鐘病情就會發(fā)作，求求您醫(yī)生，我還年輕，一定幫幫我，我是否已經(jīng)感染了狂犬病，如果感染了我該怎么辦，，我是單親家庭，媽媽已經(jīng)60多歲了，您的回復(fù)可能會影響到我和媽媽的一切?。?！
謝謝您的回答，我在醫(yī)生的建議下，注射了3針狂犬疫苗，現(xiàn)已注射完畢，我什么時候可以做抗體檢測，如果檢測自身已有抗體，是否就可以診斷為我沒有感染狂犬?。?br>
醫(yī)生只對我做了常規(guī)的血液檢查，并沒有做專項的檢查，醫(yī)生說只要是感染了狂犬病病毒，淋巴系統(tǒng)就會有所改變，常規(guī)檢查中淋巴項就會高，是這樣的嗎？
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回答1
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蘇魯 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
微創(chuàng)外科
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注射狂犬疫苗后能否排除狂犬病感染，受疫苗接種情況、傷口處理情況、病毒暴露程度、個體免疫狀態(tài)、疫苗質(zhì)量等因素影響。 1. 疫苗接種情況：全程、規(guī)范接種狂犬疫苗，能在體內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體，降低感染風(fēng)險；若未全程接種，抗體產(chǎn)生不足，可能無法排除感染。 2. 傷口處理情況：及時、正確處理傷口，如用肥皂水和流動清水沖洗、消毒等，可減少傷口處病毒數(shù)量；處理不當(dāng)則增加感染幾率。 3. 病毒暴露程度：暴露級別越高，感染風(fēng)險越大。如Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷等）即使接種疫苗，也需同時注射狂犬病免疫球蛋白。 4. 個體免疫狀態(tài)：免疫系統(tǒng)功能正常者，接種疫苗后易產(chǎn)生有效抗體；免疫功能低下者，抗體產(chǎn)生可能受影響，難以排除感染。 5. 疫苗質(zhì)量：合格、有效的疫苗才能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體；質(zhì)量不佳的疫苗可能無法提供有效保護。 綜上所述，注射狂犬疫苗后能否排除狂犬病感染不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。若有疑慮，建議及時就醫(yī)咨詢。
2025-03-19 07:11
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