国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

首頁>即問即答 > 外科 > 心血管外科 > 大動脈炎分...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

大動脈炎分類

大動脈炎分類

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何勝平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    心血管外科

    根據病變部位可分為四種類型:頭臂動脈型(主動脈弓綜合征),胸一腹主動脈型,廣泛型和肺動脈型。
    (1)頭臂動脈型:鎖骨下動脈受累較為常見,上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。單側或雙側上肢血壓降低很常見,雙側收縮壓相差往往大于10mmHg。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現搏動減弱或消失(無脈征),約半數患者于頸部或鎖骨上部可聽到二級以上收縮期血管雜音,少數伴有震顫,但雜音響度與狹窄程度并非完全成比例,輕度狹窄或完全閉塞的動脈雜音可不明顯,如有側支循環(huán)形成,則血流經過擴大彎曲的側支循環(huán)時,可以產生連續(xù)性血管雜音。如果狹窄性病變位于椎動脈起始處近端,當患側上肢活動時,血流將會從椎動脈逆流入鎖骨下動脈狹窄處遠端和擴張的上肢血管床,導致大腦后部血流減少從而出現神經系統(tǒng)癥狀,這種現象稱為鎖骨下盜血綜合征。頸動脈和椎動脈的狹窄和閉塞,可引起腦部不同程度的缺血,出現頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、單側或雙側黑矇、視力減退、視野縮小甚至失明、咀嚼肌無力和咀嚼疼痛。少數患者因局部缺血可致鼻中隔穿孔、上腭及耳廓潰瘍、牙齒脫落和面肌萎縮。腦缺血嚴重者可有反復暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。
    (2)胸腹主動脈型:由于缺血,下肢出現無力、酸痛、皮膚發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀,特別是髂動脈受累時癥狀尤為明顯。高血壓是本型的一項重要臨床表現,尤以舒張壓升高明顯,可伴有頭痛、頭暈、心悸,主要是腎動脈狹窄引起的腎血管性高血壓,但如果同時合并上肢動脈受累,血壓往往難以測準,此時建議用較寬的袖帶測量健側下肢血壓。在單純腎血管性高血壓中,其下肢收縮壓較上肢高20~40mmHg。部分病人在脊柱兩側或胸骨旁可聞及收縮期血管雜音,其雜音部位有助于判定主動脈狹窄的部位及范圍。如胸主動脈嚴重狹窄,于胸壁可見表淺動脈搏動,血壓上肢高于下肢。大約80%患者于上腹部可聞及二級以上高調收縮期血管雜音。TA常見主動脈瓣反流,在病程早期往往是由于升主動脈擴張引起的主動脈瓣關閉不全所致,患者可出現收縮期高血壓和脈壓差增大,但有時可被相關血管病變所掩蓋。隨著病程發(fā)展,反流束本身亦會損傷主動脈瓣。于主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期吹風樣雜音。腸系膜動脈缺血可引起腹痛、腹瀉和消化道出血。
    (3)廣泛型:具有上述2種類型的特征,屬多發(fā)性病變,多數患者病情較重。
    (4)肺動脈型:本病合并肺動脈受累并不少見,約占50%,上述三種類型均可合并肺動脈受累,而在各類型中伴有或不伴有肺動脈受累之間無明顯差別,單純肺動脈受累者罕見。
    肺動脈高壓大多為一種晚期并發(fā)癥,約占1/4,多為輕度或中度,重度則少見。臨床上出現心悸、氣短,重者心功能衰竭,肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音和肺動脈瓣2音亢進。

    2016-02-09 17:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是大動脈炎?   大動脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥。病變多見于主動脈弓及其分支,其次為降主動脈、腹主動脈和腎動脈。本病全球均有報道,但多見于東方女性,約90%在30歲以內發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內膜增厚,導致管腔狹窄或閉塞,少數患者因炎癥破壞動脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動脈擴張、假性動脈瘤或夾層動脈瘤。 查看全文»

皮疹 肺動脈高壓
推薦醫(yī)生 更多»
  • 景在平

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

    擅長:微創(chuàng)治療心臟主動脈瓣狹窄、主動脈夾層、主動脈瘤、頸動脈瘤、鎖 詳情»

  • 劉國樹

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

    擅長:高血壓、心律失常、冠心病心肌保護;對高血壓病,大動脈炎的診治 詳情»

  • 陳淑長

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    擅長:血栓閉塞性永管炎,動脈硬化性閉塞癥及并發(fā)的高血壓,高血脂癥, 詳情»

推薦用藥 更多»
注射用復合輔酶

療效:于急、慢性肝炎,原發(fā)性血小板...

西洛他唑

療效:1.本品具有血管擴張作用及抗...

醫(yī)院問答 更多>
早泄怎么能治得好

早泄怎么能治得好

齊齊哈爾男科醫(yī)院 2023-12-18
癲癇病人能吃皮蛋嗎

癲癇病人能吃皮蛋嗎

貴陽麥迪格眼科醫(yī)院 2024-01-29
宮頸糜爛流血癥狀

宮頸糜爛流血癥狀

濮陽靜脈曲張醫(yī)院 2024-01-30
經期后性交出血怎么辦

經期后性交出血怎么辦

濮陽靜脈曲張醫(yī)院 2024-02-03
外陰瘙癢有紅斑

外陰瘙癢有紅斑

濮陽靜脈曲張醫(yī)院 2024-02-16