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老年斑鑒別診斷的方法有：本病如臨床與病理結合起來，診斷并不困難。但有些早期損害似扁平疣，須與扁平疣相鑒別。發(fā)生露出部位的角化型損害易與老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。色素很深的損害應與痣細胞痣?yún)^(qū)別。發(fā)生炎癥或受了刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤，此時則需作活檢或手術后作病理檢查來鑒別。為淡黃色或褐色的一個或多個色素斑，一般呈圓形或橢圓形，界線清楚，就像是粘在皮膚表面，仔細放大看表面很粗糙。一般除了手掌、腳掌以外，其他部位均可出現(xiàn)。黑素瘤表現(xiàn)多種多樣，特點是顏色不均勻、邊界不清楚，出現(xiàn)結節(jié)、潰瘍等，有些發(fā)生在原有色素性疾病的基礎上，比如色素痣突然增大，顏色深淺不一、界線不清，時間長了還會在周邊出現(xiàn)衛(wèi)星狀皮疹、潰瘍等。