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老年斑鑒別診斷的方法有：本病如臨床與病理結(jié)合起來，診斷并不困難。但有些早期損害似扁平疣，須與扁平疣相鑒別。發(fā)生露出部位的角化型損害易與老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。色素很深的損害應(yīng)與痣細(xì)胞痣?yún)^(qū)別。發(fā)生炎癥或受了刺激的損害可類似基底細(xì)胞瘤或鱗狀細(xì)胞癌乃至惡性黑素瘤，此時則需作活檢或手術(shù)后作病理檢查來鑒別。為淡黃色或褐色的一個或多個色素斑，一般呈圓形或橢圓形，界線清楚，就像是粘在皮膚表面，仔細(xì)放大看表面很粗糙。一般除了手掌、腳掌以外，其他部位均可出現(xiàn)。黑素瘤表現(xiàn)多種多樣，特點是顏色不均勻、邊界不清楚，出現(xiàn)結(jié)節(jié)、潰瘍等，有些發(fā)生在原有色素性疾病的基礎(chǔ)上，比如色素痣突然增大，顏色深淺不一、界線不清，時間長了還會在周邊出現(xiàn)衛(wèi)星狀皮疹、潰瘍等。