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2015年11月初因進(jìn)食胸部覺(jué)得堵，到醫(yī)院檢查為胃癌晚期，11月11日做手術(shù)，全胃切除。病理診斷為：（全胃）低分化管狀腺癌（Lauren分型：腸型），侵出漿膜，侵犯神經(jīng)，脈管內(nèi)見(jiàn)癌栓，潰瘍型。兩切端、網(wǎng)膜、另送食道切緣，均未見(jiàn)癌累及。（上切緣粘膜下小結(jié)節(jié)）平滑肌瘤。小彎側(cè)淋巴結(jié)21枚，其中5枚可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（5/21）；大彎側(cè)淋巴結(jié)11枚，均未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（0/11）?！吧锨芯壵衬は滦〗Y(jié)節(jié)”免疫自化示：CD34(-),CD117(-)，Des(3+),DOG--1(-),Ki—67（〈1%+）SMA（2+），S100（-）。"腫塊”免疫組化示：c-erb-2(0),EGFR(2+),KI-(67%+),P53(2+)。 12月18日第一次化療，化療方案為力樸素210mgdl+奧沙利鉑（艾恒）150mgdl，1月9日第二次化療，化療方案為紫杉醇脂質(zhì)體（力樸素）210mgdl+奧沙利鉑（艾恒）150mgdl。 2016年1月29日入院復(fù)查，CT提示：1.肝內(nèi)多發(fā)占位為肝轉(zhuǎn)移瘤，較前片有增多增大。2.腹主動(dòng)脈旁腫大淋巴結(jié)，較前變化不大，隨診。3.雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤。5右腎囊腫；左腎小結(jié)石。復(fù)查提示肝內(nèi)病灶稍增大，提示疾病進(jìn)展。更改化療方案為：伊立替康280 mgdl+亞葉酸鈣0.5dl+替加氟4.0持續(xù)泵入46小時(shí)。2月1日出院。 2月22日起服用靶向藥甲磺酸阿帕替尼片（艾坦），反應(yīng)如下：血壓升高，經(jīng)常范圍在90-160左右，每日早晚各服一次降壓藥（安內(nèi)真）；腹部偶有疼痛；尿蛋白、心電圖正常，手足綜合征反映不大。2月13日與20日抽血檢查如下（取異常值最高或最低點(diǎn)）：總膽紅素30.71、、直接膽紅素8.12、直間接膽紅素23.89、堿性磷酸酶402、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶275、肌酸激酶同工酶38、嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目0.06、紅細(xì)胞壓積35.20、平均細(xì)胞體積67.7、平均細(xì)胞血細(xì)蛋白21.9、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)18.9、白蛋白33、白球比A/Q 0.89。