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43 歲女性多種癥狀多年未確診,如何診治?

患者:女,43歲 絕經(jīng)有7年左右,當(dāng)時(shí)在縣級(jí)醫(yī)院檢查說(shuō)是不正常的正常,也吃了一段時(shí)間的藥調(diào)劑,還是沒(méi)有結(jié)果;13年的時(shí)候突然胸悶、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)四肢有抽搐現(xiàn)象,還是在我們縣級(jí)醫(yī)院住院半月,當(dāng)時(shí)檢查心電圖(包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖)還肺部檢查都沒(méi)有問(wèn)題,最后結(jié)論說(shuō)是神經(jīng)官能癥,到后來(lái)反而越是吃藥打吊針越是反應(yīng)嚴(yán)重,不治療反而要好些,后來(lái)就出院了,在期間偶爾有不適但還能挺過(guò)去,在15年當(dāng)時(shí)是由盆腔積液開始治療的,差不多要好的時(shí)候就出現(xiàn)四肢麻木,后來(lái)引變成四肢疼痛,有時(shí)腰尾部也有疼痛,不能沾到冷水,怕吹風(fēng),怕冷,手指關(guān)節(jié)有變粗跡象,現(xiàn)在正式進(jìn)入高溫季節(jié)了,有時(shí)還是忽冷忽熱,有時(shí)竟然有左手熱右手冷這種現(xiàn)象,晚上休息到半夜時(shí),經(jīng)常被突如其來(lái)的骨頭像火燒一樣的難受疼醒,檢查血沉和風(fēng)濕因子都正常,另外頭部基本上就是暈暈的感覺(jué),這個(gè)原因估計(jì)是和疼痛嚴(yán)重有關(guān),現(xiàn)在不知道該怎么樣檢查治療才好; 以上所述是今年秋天向有關(guān)醫(yī)院咨詢的,現(xiàn)在的現(xiàn)象就是?頭暈(偶爾痛)、頸椎有時(shí)疼痛、胸悶(呼吸困難)有時(shí)有疼痛感、胃不能吃藥一吃就嘔吐,然后就是四肢不能沾冷水、渾身疼痛時(shí)有發(fā)生!拜托尋求專家指點(diǎn), 備注:已經(jīng)檢查的是頭部平掃,心電圖,肌電圖,血液已經(jīng)檢查若干次(在上海仁濟(jì)醫(yī)院檢查很詳細(xì))還有胃鏡,基本上沒(méi)有多大關(guān)聯(lián)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    該女性患者存在絕經(jīng)過(guò)早、胸悶呼吸困難、四肢疼痛麻木、頭暈頭痛、胃部不適等多種癥狀,檢查結(jié)果未明確病因,需綜合分析。 1.絕經(jīng)過(guò)早:可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能早衰等有關(guān)。應(yīng)進(jìn)一步檢查性激素水平、卵巢超聲等。 2.胸悶呼吸困難:可能是心臟神經(jīng)官能癥,也可能是呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)的隱匿性疾病。需完善心肺功能檢查,如運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、胸部 CT 等。 3.四肢疼痛麻木:可能是周圍神經(jīng)病變、血管問(wèn)題或自身免疫性疾病??煽紤]做神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、血管超聲、自身抗體檢測(cè)。 4.頭暈頭痛:可能是頸椎病、腦血管問(wèn)題或神經(jīng)衰弱。建議進(jìn)行頸椎磁共振成像、頭顱血管造影等檢查。 5.胃部不適:藥物刺激、胃炎等均可導(dǎo)致??尚杏拈T螺桿菌檢測(cè)、胃鏡下活檢。 6.綜合考慮:還應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估,排查是否存在焦慮、抑郁等導(dǎo)致軀體癥狀。 患者癥狀復(fù)雜,需要全面、系統(tǒng)的檢查和評(píng)估,以明確診斷,制定合理的治療方案。

    2024-10-11 03:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心臟神經(jīng)官能癥?   心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀,為最常見的心血管自主神經(jīng)功能失調(diào),臨床和病理方面均無(wú)器質(zhì)性病變。本癥約占心血管癥狀病人的10%,多見于女性和青中年人,年齡在20~40歲之間,但老年人也可發(fā)病。 查看全文»

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